医院儿科成功救治一名皮肤感染导

医院急诊电话

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近日,医院儿科成功救治一例葡萄球菌感染致全身皮肤烫伤样皮疹的患儿。

患儿,女,3岁,因1天前无明显诱因下出现全身烫伤样皮疹，部分破溃，有少许渗液于3月11日到医院门诊就诊，门诊初步诊断为“葡萄球性皮肤烫伤综合征”收入儿科住院治疗。入院时患儿全身皮肤温度正常，颜面、颈部、腋下、后背部、四肢均可见散在烫伤样皮疹，部分破溃、渗液。入院后患儿被安排在独立病房，即予联合抗感染及保护创面等对症支持治疗。

入院时全身多处可见散在烫伤样皮疹

入院第二天，患儿皮疹加重，疼痛，阵发性哭闹，疹间无正常皮肤，其上散在大小不等的疱疹，部分破溃，部分融合剥脱。儿科主任莫桂培副主任医师发现患儿病情变化后立即组织科内会诊、讨论，根据检查结果制定详细的治疗方案。因为病情重患儿家属比较紧张，医护人员也多次耐心跟家属沟通、解释：“病情处于上升期，入院后会出现类似热水烫伤样加重、发热等情况，随着治疗的起效病情会慢慢好转，请家属多理解与配合”，经医护人员多次解释后家属焦虑的情绪慢慢减轻，积极配合治疗与护理。面对这没有“完整皮肤”的患儿，给护理加重了难度，考验着护理人员的技术水平。儿科护理人员凭着丰富的穿刺技术，成功打上留置针，为患儿打开静脉治疗的通道。她们不怕感染，悉心照顾好患儿，为患儿清洁皮肤、外洗药物、剪指甲、剪头发等护理。经医护人员9天的精心治疗和细心护理，患儿病情逐渐好转，原有皮肤破溃痊愈，近日已痊愈出院。

医护人员查房、细心观察皮肤

护理人员协助家属帮患儿洗澡

护士为患儿

修剪指甲

护士为患儿

理发

患儿出院时原皮肤破溃处已痊愈

什么是葡萄球菌

皮肤烫伤样综合征？

儿科主任莫桂培副主任医师介绍：葡萄球菌皮肤烫伤样综合征（简称SSSS）是一种严重的急性泛发性剥脱型脓疱病，在全身泛发红斑基底上，发生松弛性烫伤样大疱及大片表皮剥脱为特征的一种疾病。

临床表现：SSSS起病急骤，多发生于新生儿及婴幼儿。发热前期多伴有呼吸道感染，可出现发热，常见扁桃体化脓。初期可表现为猩红样皮肤红斑，病程中可见小脓疮，1-2日内其上表皮起皱，稍用力摩擦。表皮即大片脱落(尼可斯基征阳性)，露出鲜红的麋烂面，状如烫伤，一般7-14天痊愈。黏膜常受累，表现为结膜炎、口腔炎及鼻炎。可出现口周放射状皲裂，触痛明显，此为4S的典型症状。多数白细胞可增高，但中性粒细胞可不高。

如何预防葡萄球菌

皮肤烫伤样综合征？

儿科主任莫桂培副主任医师说：本病起病急骤，有危及生命的可能性，家长应该注意以下几点：1、注意婴儿的清洁卫生，尿布应清洁，有化脓性皮肤病的人员均不能与婴幼儿接触。2、注意个人卫生，保持皮肤清洁，及时治疗各种瘙痒性皮肤病。3、患者要适当隔离，尤其集体单位，患儿接触过的衣服、毛巾及用具等，应予消毒。4、医院急救电话，及时抢救。

END

医院儿科简介

学科概况

医院儿科是广西医疗卫生重点（培育）学科、梧州市临床重点（孵育）专科、梧州市县级危重新生儿救治中心，是以临床诊疗、科研、教育、保健、康复为一体的一级临床科室。儿科包括三个病区，小儿内科病区、新生儿室、儿科二病区（手足口病），共设病床88张，拥有儿科专业医护人员52人，其中高级职称6人，中级职称7人，曾先后多批次选派医护人员到南宁、广州、湖南医院进修学习，具有精湛的诊疗技术和丰富的临床经验。

专科特色

我院新生儿室为全市第二家十万级层流的标准新生儿室。科室配备有美国鸟牌AVEA等5台进口呼吸机、多参数中央监护系统、脑功能监护仪、床边血糖、血气分析仪、新生儿双壁保暖箱、多功能红外线辐射保暖抢救台、经皮胆红素测定仪、黄疸蓝光治疗箱、绿光光纤毯、亚低温治疗仪、除颤仪、微量注射泵、儿童智商测试仪（电脑版）、韦氏智测工具（人工）等先进设备。医护人员擅长小儿各种急危重症：如心力衰竭、呼吸衰竭、各型休克、哮喘持续状态、癫痫持续状态、各类中毒的抢救。特别是重症手足口病诊断治疗经验丰富，年以来共诊治了1万余例手足口病儿童，手足口病高峰期，病人异常增多，当日儿科住院人数最高达人，经治疗后均好转出院。各种先天性、遗传性疾病的诊断及儿科疑难病症的诊治均处于县内及龙圩区内领先水平。

全市第二家十万级层流的标准新生儿室

儿科配备有19台新生儿保暖箱

儿科配备有9台黄疸蓝光治疗箱

配备有5台进口呼吸机

我院儿科是梧州市县级危重症新生儿救治中心之一，具备抢救各种新生儿、早产儿的急危重症的能力；救治早产儿，抢救成功率为县内先进水平，部分可达市级水平。比如年，成功救治在我院产科已经保胎多月的（梧州市首例，广西第二例）“四胞胎”；年1例出生时仅27周，体重0.9Kg的流产儿已经追踪随访近7年，今年已经开始正常上小学，为我县目前抢救成功最低胎龄的超低出生体重儿。目前已经开展3年的新生儿脑功能监护临床应用及随访生长发育观察预后分析达到市内先进水平（除市工医外第二家开展）。

儿科主任莫桂培带教查房，指导科室人员在治疗、护理危重极低早产儿需采取的措施及注意事项

儿科成功救治在我院分娩的梧州市首例、广西第二例“四胞胎”

科研学术

年至今，儿科医护人员共在省级以上专业杂志发表论文共10余篇。

奋发向上的儿科团队

朝气蓬勃的新生儿室护理团队

儿科（小儿内科病区）咨询

新生儿室咨询

文字：黄海梅莫桂培图片:儿科编辑：黄海梅审核：莫少平

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