男子夜间腹痛,被误诊肿瘤,主任训斥医生患
2024/12/4 来源:本站原创 浏览次数:次20岁的赵小哥是一个热爱旅行的大学生,这不刚放暑假,就迫不及待的就想飞往各地去旅行。赵小哥和一般的旅行爱好者不同,他不喜欢人多的景点,喜欢在僻静的地方探寻大自然独特的美好,并用相机记录下来。
外出游玩了将近一周,赵小哥回到家想放松放松,于是约上三两好友,出门逛逛酒吧,打打游戏。假期的日子总是格外舒心,但是过了几天之后,赵小哥突然有点腹泻、上腹部疼痛的情况,还总觉得想吐。赵小哥以为是吃坏肚子,也没有多在意。
他的母亲也总是抱怨,叫他不听话天天往外跑,不知道吃了什么些什么垃圾食品,自己遭罪就算了,上完厕所之后,味道还超级大。赵小哥于是干脆一直在家里待着,不往外跑了。但即便是没有吃外卖、零食这些食物,也没有觉得好转,甚至已经到了想拉但是拉不出东西的地步。赵小哥也因为断断续续的上腹部疼痛,尤其是睡觉前,有点吃不下饭、睡不着觉。
为了能好好睡觉,赵小哥自己吃了点止痛药,结果在次日早上,张小哥起床后发现自己面部有点浮肿,肚子发胀得厉害,腹痛依旧。让他父母有点慌,赶忙找了社区卫生室的医生,但是因为检查手段有限,医院好好检查一下。于是他们挂了消化内科的号,带着赵小哥去看病了。
医院,医生看着疼得满头大汗的赵小哥,以为是急腹症,问了大概病情、查体之后就安排做了个血常规、肝肾功能这些常规检查,并附带做了胸腹部的CT。拿到CT报告单后,提示有胸腔积液、腹腔积液。医生暂时松了口气,还好不是急腹症!
但是这个20岁的小伙子,为什么胸腔腹腔都会有积液呢?面部也有浮肿,很难解释清楚。因为是急诊,血液的常规检查结果也出来了,发现白蛋白只有2g/dl(正常值为3.5-5.1g/dl),但是其他肝肾功能的指标都是正常。血常规提示存在白细胞、中性粒细胞、嗜酸性粒细胞升高。
按理来说,白蛋白减少是存在于肝炎、肝硬化或者营养不良的人身上,但是赵小哥肝功能正常,也不像是营养不良的样子。白细胞和中性性粒细胞升高,应该是身体里面有炎症,那嗜酸性粒细胞升高怎么解释呢?是过敏?风湿?还是癌?为了确定自己的诊断,于是医生继续开了风湿因子、肿瘤标志物等检查,也抽了一点腹水来查明它的性质和是否存在癌细胞。
可结果显示均为正常,没有发现癌细胞。医生的猜想一个个被打破,无奈只能请示科主任。科主任仔细看过各种检查报告单之后,觉得有点不对劲,嗜酸性粒细胞升高还有一种可能,就是寄生虫感染!而且因为寄生虫在体内作祟,会过量消耗身体中的白蛋白,从而导致白蛋白降低,引起胸腹水。腹泻、腹痛等症状也一并可以解释。
为了打消疑虑,科主任再次询问起赵小哥在腹痛前一两周都做了些什么,这才了解到他去了一趟比较偏远的山里旅游。回到办公室问医生,为什么没查大便?医生有点语塞,因为赵小哥前段时间腹痛严重,吃不下东西,想拉也拉不出来,所以就一直耽搁到现在。但是为了确定具体病因,还是尽量取到了一点,紧急送往检查,医嘱特殊标注要