嘉定区中医医院采取三重保障巧妙修复巨

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医院外科门诊，患者刘阿姨腹部隆起，圆鼓鼓的肿块着实令接诊医生吃了一惊。

原来，今年65岁的刘阿姨，三十年前接受了一次阑尾切除术。令她没有想到的是，两年后腹部鼓出了一个小肿块，被诊断为腹壁切口疝。后来的几年中，先后接受了3次“小修小补”，切口疝的情况依然存在。

眼看着腹部这个躺着可以复原的“可复性小包”越来越大，想想手术修补了几次了，也是对再次手术感到害怕的她就“顺其自然”，放弃了治疗。

直到两个月前，“小包”演变成了“大包”，严重影响到了生活，才再次选择求诊治疗。

检查发现，刘阿姨腹部顶着的肿块足足有28*36厘米之大，比一个直径为24.6厘米的标准篮球还大上一圈。

如此巨大的肿块！

在详细询问了既往病史，入院后，外科团队随即进行全面评估。由于患者多次手术，肠管粘连，加上合并有糖尿病等慢性疾病，手术难度系数极高。

“患者体型肥胖，腹壁脂肪多，若开放手术，切口大，切口感染几率高，加之此前几次手术复发，开放手术不是一个好的选择。”结合丰富的临床经验，外科主任崔荣提出意见。

经过外科团队的多方考量，在与刘阿姨及其家属全面沟通后，团队制定了周密详细的手术方案，通过采取“微创手术方式、术中黏连松解、使用防黏连补片”——三重保障的治疗方案，最大程度降低术后复发风险。术中发现，患者腹腔肠管与周围脏器的黏连十分严重，甚至出现了部分梗阻。主刀医生崔荣在团队的合作下，下足了绣花针般的功夫，最终，腹壁上的“大洞”成功得以修复。

术后两天，在彻底消除了“大包”后，顿感轻松的刘阿姨就急着下床活动了。

外科医生提醒

崔荣主任提醒，当高危人群在腹壁切口处发现有肿物突出时，要高度怀疑切口疝的发生，及时到普外科或疝和腹壁外科就诊，同时做体格检查和影像学检查，结合高危因素、典型临床表现做出诊断。老年患者罹患疝气较多，因老年人基础疾病多，术后并发症发生率高，其中复发疝手术的难度更大。

目前，医院普外科团队充分发挥腹腔镜微创手术创伤小、恢复快、并发症少的优势，解决传统开放手术创伤大、并发症多等难题。

来源：医院

原标题：《医院采取“三重保障”巧妙修复巨大腹壁切口疝》