继发性腹膜炎的鉴别

继发性腹膜炎的鉴别诊断具体如下:

1.急性坏疽、穿孔性阑尾炎

多有急性转移性右下腹痛,坏疽、穿孔后表现为发热、腹膜刺激征,以右下腔最为明显。

2.消化性溃疡穿孔

多有消化性溃疡病史。突发上腹剧痛,向全腹扩散,早期无发热,腹膜刺激征以上腹为重,x线检查提示踊下有游离气体。

3.急性胰腺炎

多有胆道病史,为上腹突发持续疼痛,向肩背放射迅速向全腹扩散.肠麻痹及肠胀气较明显,血淀粉酶、脂肪酶升高,b超、ct检查有助确诊。

4.胆囊炎穿孔

发生于右上腹痛数小时或数天后,可有轻度黄疽,肝区可有叩痛,15超检查可以确诊。

5.急性盆腔腹膜炎

先发热,后下腹痛,整个下腹均为有压痛、以耻骨上为重,有脓性白带官颈触痛或举涌,阴道后弯隆穿刺可抽出脓液,涂片可帮助诊断。

6.外伤后腹膜炎

有腹部外伤史。实质脏器损伤常伴有内出血及休克;空腔脏器损伤隅下常有游离气体。腹膜刺激征以病灶处明显。腹腔诊断性穿刺常能确诊。(.:叉叉)