技术nbsp白血病患者命悬一线n

44岁的邹先生是一名急性单核细胞白血病患者，在化疗后的粒细胞缺乏期出现高烧、肺部及腹腔感染等症状，虽然通过积极救治，病情仍然持续恶化，生命危在旦夕。医院血液科、重症医学科（ICU）和普外科专家通力合作下，经过几天抢救，终使邹先生度过难关、转危为安。

　　医院血液科五病区主任房佰俊博士介绍，医院时，已出现高烧、肺部及腹腔感染等症状，经诊断是化疗后的粒细胞缺乏期出现的并发症。经过积极救治，患者病情仍然继续恶化。

　　眼看病情危及生命，房博士及林全德副主任医师立即联系重症医学科副主任周东民，经家属同意，将患者转入重症监护室（ICU）继续给予抗感染对症支持治疗。但因患者感染症状严重，转入ICU后出现严重腹泻。CT检查结果显示，患者回肠末端肠壁增厚并发肠梗阻，情况十分危急。房博士和周东民主任立即联系普外科副主任医师赵玉洲进行会诊，经过过详细了解病情，赵玉洲建议行剖腹探查，肠道减压手术。

　　但此时的邹先生仍处于骨髓抑制期，白细胞、血小板低下，急需输血缓解症状，在医院输血科的积极协调下，及时为邹先生输注悬浮红细胞、机制血小板。随着骨髓抑制逐渐恢复，白细胞、血小板有所上升，贫血症状也有所恢复，患者身体状况有所好转。几位专家再次会诊后，认定邹先生已经达到手术条件。

　　3天后，赵玉洲在全麻下为邹先生进行回肠部分切除术加回肠造瘘术，手术过程顺利。术后患者腹胀逐渐缓解，肠梗阻症状也得以缓解，呼吸功能逐渐恢复。随后，症状有所缓解的邹先生，被转入血液科五病区，在医护人员的精心治疗、护理下，手术切口愈合良好，回肠造瘘端正常，一般情况恢复后，邹先生顺利出院。

　　房佰俊博士说，命悬一线的邹先生这次能化险为夷，除了血液科的医护人员的努力之外，更有赖于重症医学科、普外科、输血科等科室的通力协作。医院针对疑难重症肿瘤患者综合诊疗能力的一次充分的体现。

急性单核细胞性白血病，简称急性单白血病，起病急缓不一。起病隐袭和数周至数月内逐渐进展，或起病急骤。临床症状和体征由骨髓衰竭或白血病细胞浸润所致。治疗效果不佳，预后较差，复发率高。需大剂量化疗及异基因造血干细胞移植提高治愈率。

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作者：李惠子

编辑：李惠子