望江县中医院外一科开展腹腔镜阑尾切除术

医院外一科开展腹腔镜阑尾切除术

自年4月19日我院腹腔镜正式投入使用，我科在传统腹腔镜胆囊切除术基础上，在我县率先开展腹腔镜阑尾切除术，填补县内空白。

阑尾炎是外科常见病，也是最多见的急腹症。阑尾炎的病因有阑尾管腔的阻塞，和细菌入侵。其中阑尾管腔的阻塞是最常见的原因，和细菌入侵一样，该因素导致阑尾官腔压力升高而发生血液运行障碍，引起的阑尾急性加重性性炎症。其典型的腹痛发作是开始于上腹部，逐渐向脐部再向右下腹转移，约有70%-80%的患者有转移性腹痛并伴随这胃肠道或者全身症状。在病情发展后出现剧烈加重的腹痛。如不及时治疗，可快速加重病情，出现腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性门静脉炎等并发症。原则上阑尾炎一经确诊应立即行手术治疗。随着腹腔镜手术技术的不断改进和提高，其操作相对简单，手术时间缩短，并发症减少，现已在临床上广泛应用。成为治疗以急慢性阑尾炎为主的急腹症的重要手段。

腹腔镜阑尾切除术（LA）具有一下优点：与传统开腹阑尾切除术（OA）比较，LA更能充分地全方位地探查腹腔，可发现阑尾以外的病变；OA切口感染率高，文献报道OA的切口感染率约为6.4%，LA的切口感染率几乎为0；LA术后发生肠粘连及由此引起的腹痛、腹胀、肠梗阻发生率低于OA；LA仅通过2~3个小口即可完成手术，对腹壁损伤小，疼痛轻，已拆线瘢痕小，术后胃肠功能易恢复；研究显示LA术后疼痛轻、恢复快、胃肠功能干扰少、住院时间短，术后基本不使用镇痛药，术后下床时间、进食时间以及住院时间均比OA明显缩短。

随着腹腔镜外科手术技巧、经验的积累，适应症将会逐步扩大，作为一种新的阑尾切除术式，将会成为治疗急慢性阑尾炎的首选方法。

（外一科查名辉）