管家尿路感染，要防患于未然

管●家

前面羊羊讲了中老年妇女常见病——尿路感染的一些相关内容，下面我们就针对尿感来说一说应该如何避免尿感的发生或者再次感染。

中老年妇女在日常生活中就应该做到防患于未然。具体地说,应该采取以下几方面措施:

要养成多喝水的良好习惯

每天至少喝水毫升(约两大杯)。保持每天尿量在~毫升,充分发挥水对尿道的“冲洗作用”。避免细菌在膀胱内停留、繁殖。

注意一有尿意就应排尿

一般以每2-3小时排尿1次为好，戒除不良的態尿习惯。因为憋尿可使尿液在膀胱内停留的时间延长，有利于细菌生长繁殖；另外，也使膀胱内压增加，细菌易于沿输尿管上行引起肾孟肾炎。

坚持良好的卫生习惯，定时洗澡

洗澡时应采取淋浴，不用盆浴或池浴。每晩清洗会阴部，但避免使用肥皂。

因为肥皂是碱性的，可改变阴道、尿道及其周围酸性环境，易导致尿路感染。此外，用肥皂可能刺激外明，本身即可引起尿频、排尿不适等症状。

应穿宽松、透气及吸湿性能良好的棉布内裤

因为紧身的化纤质地内裤易因局部受化纤的刺激而出现尿频、尿急、排尿不适等症状。

无症状性菌尿？

另外值得一提的是,有部分中老年妇女是在体格检查时发现尿路感染,自己并没有尿频、尿急、尿痛尿路刺激症状，医学上称之为无症状性菌尿。

对于这种情况，国内外的一致观点是一般不予治疗。因为治疗与否意义不大,且不能长期持续保持没有菌尿。

无菌性尿频——排尿不适综合征

还有部分中老年女性经常尿频、排尿不适、排尿后小腹酸胀，但多次清洁中段尿常规检查及尿培养均正常，医学上称之为无菌性尿频——排尿不适综合征。

原因主要是更年期后女性阴道黏膜上皮发生退行性改变，易发生阴道炎,加之可能有尿道口干、涩,故可能出现上述不适。

如果留尿检查时不注意，使阴道分泌物混入，尿检也可发现大量白细胞及上皮细胞，故极易造成误诊。

对于无菌性尿频—排尿不适综合征，若存在阴道炎，应去妇科积扱治疗，使用抗菌药物对于无菌性尿频—排尿不适综合征是无效的。

警惕漏诊误诊

漏诊多见于临床表现不典型者。

部分老年患者临床可能仅表现为肾外的非特异性症状，如：发热、下腹不适、腰骶部酸痛,食欲减退、乏力、头晕或意识恍惚。亦可能由于老年人感觉迟钝、表达能力差,虽发生感染而无典型主诉。

不少病人可能平时即有尿失禁、遗尿、夜尿多或前列腺肥大所致的尿频而未被发现。以致由慢性顽固性感染而发展成菌血症,甚至感染性休克。

据统计,约占三分之一的老年人败血症源于尿路感染,因此仅依据临床表现去判断极易漏诊。

误诊常由于化验检查结果与临床表现不平行。一些尿路感染病人可无白细胞尿，而另一部分病人可因前列腺病变或生殖道粘膜病变出现白细胞尿但并不存在尿路感染。

因此有效的细菌学检查是确诊的关键。

参考文献：

[1]谭昭.中老年妇女谨防尿路感染[J].中老年保健,,05:14-15.

[2]曹式丽.中老年复杂性尿路感染的诊治[J].中国中西医结合肾病杂志，,04:-.

点击回顾

好习惯带你远离慢性咽炎

那些年老师得过的慢性咽炎，你还记得吗？

别让“超龄”厨具伤害了你，不得不知的厨具的使用寿命

选择口罩有讲究，哪种口罩的防尘效果更好？

羊羊健康

您的私人化健康管家

济南治疗白癜风医院
哪家医院治白癜风好