尿路感染的中医治疗

尿路感染可由单一细菌引起，也可合并多种细菌感染。根据感染的部位可分为上尿路感染和下尿路感染。临床表现以尿频、尿急为主，病程长短不一。急性膀胱炎在短期可治愈，复杂性尿路感染，病程迁延不愈。中医药对控制尿路感染，特别是复杂性尿路感染,改善临床症状明显。急性膀胱炎中医药治疗见效快，且不易复发。对复杂性尿路感染，需中西医结合治疗，可明显提高疗效。中医辨证常见有膀胱湿热、脾肾两虚、肝郁气滞等类型。

膀胱湿热型：证见小便频急不爽，尿道灼热刺痛，尿黄浑浊，小腹拘急，腰痛，恶寒发热，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数，方用八正散加减：车前草12克、扁蓄10克、白茅根15克、滑石15克、鱼腥草15克、白花蛇舌草20克、牛膝10克、石苇12克、甘草6克。水煎服，每日一剂。

脾肾两虚、湿热内蕴：证见尿频，余沥不尽，少腹坠胀，遇劳则发，腰酸，乏力，面足轻度浮肿，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉细或细弱。治宜：健脾益气、清热利湿。方用无比山药丸加减：肉苁蓉25克、山药15克、生地10克、牛膝12克、金钱草10克、菟丝子10克、茯苓15克、车前子15克、泽泻10克、甘草6克。每日一剂，水煎服。

肝郁气滞：证见小便涩滞不宣，少腹满痛，苔薄白，脉沉弦。治宜：利气疏导。方用沉香散加减：沉香10克、桂皮10克、当归15克、白芍15克、石苇10克、滑石20克、冬葵子15克、王不留行15克、甘草6克。每日一剂，水煎服。

??在治疗本病的过程中，一定要掌握辨证施治。选择有高效应的药物，同时也要避免大剂苦寒药。笔者习惯用金钱草、白茅根、鱼腥草、冬葵子、白花蛇舌草、黄柏、滑石、石苇等药。这些药物具有较好的清热解毒、利尿通淋之功。有的还有止痛、止血、排石、消肿、抗菌、抗病毒等作用(2)。现代药理研究证明，凡清热解毒药物，无论在体内外，均有直接杀菌或抑菌、抗病毒或提高免疫的作用(3）。其中滑石是较好的渗利之品，每当遇到尿窍涩痛不爽的患者，屡用屡解。正如《本草纲目》云：“滑石利窍，不独小便也，上能利毛腠之窍，下能利清尿之窍”。

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