双镜联合治疗复杂性泌尿系疾病

泌尿外科学作为外科学发展较早的一个分支，主要得益于能够窥视体内腔道的成熟器械的发展，由于泌尿系统是通过尿道与外界相通的管道系统，为各种窥镜设备和技术的发展提供了便利条件，依靠各种窥镜泌尿外科医生可以通过尿道对整个泌尿系统进行检查诊断和治疗，因此泌尿外科成为最早应用微创技术——微创腔镜技术的学科，也发展的最迅速。近年来，由于现代科学技术的迅速发展，微创泌尿外科设备日趋完善，微创手术的适应症不断扩大，并发症逐渐减少，使更多的疾病得到了更好的诊治。

我科近日完成了两例双镜联合治疗复杂性泌尿系疾病，以前开放完成的手术，仅仅用一个小孔就轻松的解决了。患者第伍某某，男，79岁，彬县炭店人，以“进行性排尿困难5年，加重伴排尿中断2月”入院。入院诊断：1.前列腺增生伴慢性尿潴留2.膀胱结石。患者因前列腺增生导致排尿困难，尿频、尿不尽，慢性尿潴留，甚至出现尿床现象。2月前，因膀胱结石排尿出现中断现象，需要走动或蹦跳才能继续排尿，痛苦难耐，用老人的话说“这种感觉简直生不如死，自己还不如一个小孩”。经熟人介绍前来我院就诊，入院后经过详细的术前准备，科主任燕群峰主任医师指示在双镜下解决老人的痛苦。手术方案为经尿道膀胱结石气压弹道碎石取石术+前列腺等离子电切术，本来膀胱结石腔内气压弹道碎石因结石乱蹦，不易控制，膀胱粘膜出血、膀胱穿孔等因素，不易操作，并发症较多，但燕主任用一根普通的“肯德基吸管”解决了问题，用吸管既可以减少术中对尿道的损伤，也可以解决冲洗液的回流问题，另外还可以顶住结石不让它在膀胱内乱跑，用几毛钱解决平时几百元的耗材之困，历时2个多小时，直径约3cm的膀胱结石被碎成了粉末冲了出来，重约80g的前列腺组织也变成细条冲了出来，术后第七天拔除尿管，老人顺利出院。

患者宇某，男，40岁，乾县城关镇人，以“排尿费力2年，加重伴排尿中断1月”入院。入院诊断：1.膀胱颈口狭窄，2.膀胱结石。患者也出现了尿频、尿不尽感，尿线变细等症状，每次小便需要用很大的力气才能尿出很少的尿液，小腹时感胀痛，1月以来，排尿出现中断现象，活动后又可以继续排尿。这样的症状对他的生活带来了极大的不便，每次在工作的时候，都不能专心干活，总想找厕所小便，每次小便的时间都是别人的两三倍，经常被同事作为笑柄，抬不起头。患者入住我科后，经过燕群峰主任医师、叶明宝主治医师的精心安排，使用双镜联合治疗----输尿管镜气压弹道碎石+电切镜膀胱颈口切开术，很好的解决了这个难题，术后第七天拔除尿管后，排尿通畅，再无排尿费力及中断现象出现，从此可以更好的投入到生活及工作中。

微创理念的确立与微创技术的应用，极大的推动了临床泌尿外科技术的发展，微创技术作为有创技术与无创技术发展的桥梁，近年来，我科的微创技术得到飞速发展。微创的理念，微创的切口，微创的操作，今后会促使我们泌尿外科不断发展、不断壮大、不断前进！