盆腔积液是怎么来的为什么会得这个呢

　　有多少姑娘看到B超单子上的「盆腔积液」医院门口？又有多少姑娘明明没有一点儿症状，却因为「盆腔积液」硬生生吃了半年的药，到头来这积液却仍然存在？但是，也有人根本不把盆腔积液当回事。

　　之所以有两种不同的态度，主要是因为对盆腔积液的认识不够准确。盆腔积液是怎么产生的？需要治疗吗？

　　盆腔积液是什么？

　　盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症都可能引起盆腔积液，按病理因素可分为「生理性盆腔积液」和「病理性盆腔积液」。

　　病理性盆腔积液危害较大，一旦发现异常盆腔积液，医院就诊。

　　生理性的需要治疗吗？

　　生理性盆腔积液是指正常的盆腔积液，不需要治疗。

　　人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块「土地」，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。

　　站立时，盆腔在人体内的相对位置较低，这些分泌的液体会积存在盆腔里。女性排卵期以后或者月经期以及月经刚结束的几天，因为卵泡液排出或少量经血逆流到盆腔，也容易发现少量的盆腔积液。

　　盆腔积液可通过B超检查观察到，如果积液的深度小于3cm，没有其他不舒服的症状，通常是不需要处理的。

　　那如果稍微多于3cm呢？

　　这需要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀等情况来判断是不是病理性盆腔积液。

　　上面提到，排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。

　　病理性的有什么表现？

　　病理性盆腔积液伴有明显的临床症状，主要包括：

　　1.下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛

　　慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。

　　2.抵抗力下降

　　盆腔积液引起的全身症状多不明显，有时可有低热、乏力。患病时间较长者，部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时，盆腔积液容易急性发作。

　　3.月经紊乱

　　并发盆腔瘀血患者，月经可能增多；卵巢功能损害时，可能会月经失调。

　　4.不孕

　　不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕。

　　病理性的怎么引起的？

　　1.盆腔炎症

　　（1）月经期不注意卫生

　　月经来潮时适宜细菌的滋生，如果不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或在经期间进行性生活，给细菌提供了良好机会，容易引发盆腔炎，通常会产生一些炎性液体。

　　（2）邻近器官炎症蔓延

　　患有阑尾炎或腹膜炎症时，易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终也可能导致盆腔炎、形成积液。

　　（3）产后、流产后感染

　　生产和人工流产后，免疫力相对较低，此时宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，造成盆腔感染。

　　（4）妇科手术后感染

　　接受人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程消毒不严格，很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等，都可能导致盆腔感染。

　　2.宫外孕

　　宫外孕在胚胎发育到一定阶段后，由于胚胎生长部位的特殊性，会有出血的风险。

　　比较常见的是，输卵管妊娠在6周左右，输卵管会因为太狭窄而被胚胎撑破、出现大出血。通常情况下，紧急出血非常凶险，往往在短时间内出血量就可以达到～ml，严重的会导致休克等危及生命的情况。

　　3.卵巢囊肿破裂

　　这里主要指卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。就好比盆腔里放着一个充满水的气球，由于特殊的情况气球破裂，里面的水流到了盆腔里。

　　4.癌性腹水

　　这里仅讨论由卵巢肿瘤导致的癌性腹水。70%的卵巢癌患者医院时确诊的。

　　盆腔积液不正常该如何治疗？

　　1、一般治疗

解除患者思想顾虑，增强治疗的信心，增加营养，锻炼身体，注意劳逸结合，提高机体抵抗力。

　　2、中药治疗

慢性盆腔炎以湿热型居多，治则以清热利湿，治疗要以活血化瘀为主。

具体的中药治疗方子为丹参18g，赤芍15g，木香12g，桃仁9g，金银花30g，蒲公英30g，茯苓12g，丹皮9g，生地9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型，治则为温经散寒、行气活血。常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g，白术9g，黄芪15g。

　　3、物理疗法

温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织的营养状态，提高新陈代谢，以利炎症的吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入、蜡疗等物理疗法。

　　4、其他药物治疗

在用抗炎药物时，也可同时采用α-糜蛋白酶5mg或透明质酸酶U，肌肉注射，隔日1次，5～10次为一疗程，以利粘连和炎症的吸收。个别患者局部或全身出现过敏反应时应停药。在某些情况下，抗生素与地塞米松同时应用，口服地塞米松0.75mg，每日3次，停药时注意逐渐减量。

　　5、手术治疗

有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗，存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。

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