老年人尿路感染的特点是什么

2017-9-11 来源:本站原创 浏览次数:16

老年人尿路感染具有以下特点:

①发病率高:尿路感染是老年人最常见的感染之一,且反复发作的尿感和医源性尿感的发生率较高,此与老年人雌激素缺乏、尿路梗阻、认知功能减退、二便失禁、便秘、残余尿增多、留置导尿和侵入性操作、糖尿病或免疫抑制剂以及液体摄入不足发生率较高有关。

②临床表现不典型:尿感的症状评估和识别均较困难,不到半数患者有尿路刺激征,而仅表现为肾外非特异性症状,如发热、下腹不适或下坠感、腰骶部酸痛等,甚至仅表现为精神萎靡、虚弱或食欲减退。

③致病菌较杂,耐药菌较多:老年人复杂性尿感、反复发作的尿感和医源性尿感发生率相对较高,其致病菌较为复杂,且常为两种以上细菌混合感染。长期应用抗菌药物易导致多药耐药菌株的出现,医院获得性感染中更常见。

④复杂性尿感多见:所谓复杂性尿感,指的是合并尿路形态或功能异常的尿路感染,复杂性尿感的治疗效果差,易发生败血症等并发症。对于老年人尿感,尤其是反复发作者,应仔细寻找是否存在复杂性因素,并力争去除之。

⑤治疗较困难:正因为致病菌复杂,耐药菌多见,加之老年人常有排尿不畅、合并多种慢性疾病、免疫力低下等,所以其尿路感染治疗效果往往较差,治愈后也容易复发。应尽量避免留置导尿以减少尿路感染的发生。

⑥易发生严重并发症:老年人尿路感染更容易长期反复发作,严重影响患者生活质量,甚至可引起肾功能衰竭和死亡。前列腺炎为老年复发性尿感的最常见原因,易引起败血症。

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