重症监护室52天陪护手记

题记：有这样一群人，没有豪言壮语，却把病人的安危放在心中。

这里离死亡最近，这里离希望也最近。

每一个离开的人都成为一种直观的刺激，却也是一种缥缈的希望。出出入入，分分合合，生生死死，在重症监护室门口不断上演。比最诡异的舞台剧还复杂，比最跌宕的情感更汹涌。

医院里永远灯火通明的地方，床头上方的各种设备屏幕上跃动瞬间变化的数字和曲线，不时有提示音报警，这里的每个人都好像“闯关”游戏里的成员，精神集中不敢懈怠。医护人员需要敏感地捕捉到那些稍不留神就错过的蛛丝马迹，快速而果断地给出应对措施，患者们需要在生命中最困难的时刻，顽强地抓住康复机会。

医院的重症监护病房，英文简称ICU（全称为IntensiveCareUnit），因为需要为病人提供一个无菌的治疗环境，一扇门把病人和家属隔离开，外面的家人担心着猜测着：我们把全部生命托付的地方到底什么样啊，医生好不好、护士照顾得周到不周到……笔者做为一个病陪人历经了52天的陪护，见到了ICU最真实的一面，下面就带你走进真实的重症监护病房，也会将这里点点滴滴展现在世人的面前。

所有人都知道进去的人都是“九死一生的人”，家属把病人一半交付给了医生和护士，一半交付给了“命运”。可是，在ICU厚重的玻璃门里，所有的医生和护士，却是一群不相信命运里的人。确切地说，“她们是一群敢于同时间赛跑的人，是敢于从死神手里抢夺病人的人”。

　　医院的特殊病房，无菌要求高，目的是防止外来交叉感染给本已虚弱的患者带来更大的灾难，所有入内的医护人员首先都要换上隔离衣，手术帽和口罩，再穿上每天都清洗消毒的拖鞋才可以走进病房。

　　早上8:00，映入眼帘的是病房里忙碌而又井然有序的景象，精心布置的病房，透露出几分温馨。整洁的病房现在住着10位病人，每一个病人床头上方都有一台不断闪烁着脉搏、呼吸、血氧饱和度等指标的心电监护仪，还有一些其他林林总总的设备摆满了设备台。

“今天感觉怎么样？你儿子今天来探视你了吗？看了的话就点点头”。ICU主任谢云龙、副主任张海玲带领科室的医师们开始每天的例行查房，这里的医护人员对每一名病人都很熟悉，护士交接班、医生查房都会一一问候每名病人，无论患者是不是清醒。

　　护士长杨凤娟带领着护士们查看心跳、血压、体温及输液情况；检查身体上所插的管道是否通畅、口鼻有无分泌物；护士步春芝等同时还为病人翻身拍背，助其自主排痰。外行人看来，这些护理工作都很琐碎，但对她们来说是十分必要的。重症监护室是无陪护病房，家属探视时间有限，所有的护理工作，从治疗到生活，都由护士完成。而且这里住的都是危重病人，随时会有生命危险。

　　护士申婵、张敏在为一名病人翻身时，发现这名病人的臀部下面有大便，拿出卫生纸就开始擦拭病人的大便，清理完后还要用温水为病人清洗臀部，并换上干净的床单。一般人都会嫌弃这样的事情，但是这些护士却没有皱一丝眉头，做起来却是那么坦然和熟练。如果遇上便秘的病人，她们还会帮他把粪便抠出来。副护士长李燕梅介绍说，脑部手术长期卧床的病人有时会出现胃肠功能紊乱，排便次数就会增加，或者便秘的病人需要用药物排泄，这样病人一天可能会排泄十几次，为了保持清洁，护士会更加忙碌，不停地清理粪便。为更好医院感染，在每个病人的床尾放置快速手消毒液，方便医生、护士在为病人查房、治疗、处置的前后进行手消毒。

“爷爷，你要喝水吗？要喝水就眨眨眼睛。”小护士潘雯绮询问23床的病人，23床是车祸脑损伤病人，有意识，但说话还不清晰，潘雯绮把温开水抽入针管中，缓缓地注射到病人口中，每4个小时喂一次毫升的水。

“大娘，咱们吃饭了，今天是你大女儿送来的，闻着可香了。”护士张亚春端来了15床病人家属送来的午饭，由于重症监护病房是隔离病区，家属不能进入，病人进食就需要护士一口口地喂，15床可以说话，也可以进食，就是还不能活动，张亚春就站在床头，半倾着身子，将饭吹凉了，再用勺子将饭一小口一小口喂病人吃下去，一小碗的饭就喂了20多分钟。碰到只能吃流食的病人，护士就用专用注射器将打成糊状的匀浆饭像喂水一样经鼻胃管喂饭。ICU里的几名男护邵仲夏、刘磊如、张磊，一会儿检查病人是否大便，一会儿为病人拍背、吸痰，测量体温……这些事情都很琐碎，但工作量却是不小。之所以要将服务做到极致，正如护士长杨凤娟所说的：这里干的都是良心活，你干好干坏别人看不到，但我们却不能辜负病人和家属对我们的信任与期望，这也是对生命的负责、对生命的尊重。

两天前，监护室收治了一位因车祸导致脾破裂并休克的老年男性病人。病人被送到监护室时已经测不到血压了。护士们立即为病人扎留置针，输液、输血、吸氧……实施紧急手术后，病人生命体征逐渐平稳。监护室的护士们刚想喘口气时，却发现病人呼吸费力、血氧饱和度开始直线下降，病人出现ARDS(急性呼吸窘迫综合征)。于是立即开始抢救，配合医生重新插管、接呼吸机、抽血化验血气，调整呼吸机参数。经过3天3夜的奋战，病人终于转危为安。在抢救过程中，病人的亲属曾一度决定放弃，老人的寿衣都已经买好，但在医护人员的共同努力下，从鬼门关走了一遭的老人又回来了。

　　与普通病房不同，重症监护病房为24小时无陪护病房，进入这里的病人，大多都处于半昏迷、昏迷状态，家属又不能陪在身边。此时对病人来说，他们的生命和心灵是异常孤独的。所以，这里的医护人员除了随时观察病人的病情变化和治疗状况外，还要给病人营造出一种家庭的氛围，让他们体会到家庭所给予的关爱与温暖。护士们始终把病人当亲人一样看待，从不叫名字，都用爷爷、奶奶、大爷、大娘等作为称呼，拉近与患者的距离，提供人性化护理。

听——监护仪，呼吸机，氧气的声音，这一切都是“传递生命”的声音。“啪啪啪……”一连串的拍打声，这是为了防止褥疮的发生，护士王春云、田艳玲、张爱玲、冯彦华等一天要不停地为病人翻身叩背；为了保持呼吸道通畅，一天要不停地为病人吸痰。鼻饲给药、口腔护理，尿道护理，灌肠，每次便后护士都会给予悉心的擦拭……床前孝顺儿女的工作，这里都是不是亲人胜似亲人的护士来完成的。

病情随时都有生命危险，紧张忙碌的工作永远都不会停止，这样的故事一天天都在上演。

　　这一幅幅的画面，只是重症监护病房天使们艰苦工作的一个缩影，她们在自己的岗位上为病人做着各种护理治疗、护理处置及基础护理，努力为病人提供安全、高效、方便、价廉的医疗护理服务，医院重症监护室天使们的工作写照。

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院办公室（宣传科）编辑整理发布

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