医院完成一例大量腹腔积液卵巢浆液

医院于-07-06外妇科在黄治刚主任带领下，在麻醉科、放射科、检验科、B超室等相关辅助科室密切配合下，完成了我院首例大量腹腔积液并腹腔巨大包块手术。

疾病说明

腹腔积液：指腹腔内游离液体的过量积聚，任何病理状态下导致腹腔内液体量超过ml即称为腹腔积液。

患者术前腹部情况

患者病情回顾

近日，我院家庭签约医师走访大病、重病不能治不愿治贫困患者时，发现一名56岁患者女性腹部膨隆胀满2年有余。患者于-5-8医院，诊断“卵巢浆液性或粘液性腺瘤或癌？”予对症治疗后，病情稍有缓解后出院（具体治疗不详，患者及家属放弃治疗）。患者在家感病情逐渐加重，我院签约医师走访后建议患者就诊我院治疗，-6-28患者遂就诊我院外妇科初步检查，发现患腹部膨隆呈蛙腹；大量腹腔积液；全腹无压痛、反跳痛及肌紧张，肝胆胰脾未扪及肿大，移动性浊音阳性，肠鸣音可。

辅助检查

黄治刚主任医师：建议患者行腹部CT检查，检查结果显示盆腔占位性病变，囊腺瘤？囊腺癌？盆腹腔大量积液；腹部彩超示：大量腹腔积液

肿瘤位置

术前诊断：1、卵巢浆液性囊腺瘤或癌2、腹水原因待查？

患者治疗情况

患者入住我院后，给予患者补液、营养支持等治疗，予腹腔穿刺引流（引流出液体约ml）；术前实验室检查未见明显异常；做好术前麻醉及手术风险评估，无明显手术禁忌症；在患者及患者家属极力配合下；同意行手术治疗，于-07-06剖腹探查+右侧囊腺瘤切除手术治疗。

术中情况

打开腹膜约1cm，进入腹腔，见大量淡黄色透明液体，给予严格检测生命体征下分次分量吸出腹腔积液，总量约10ml，切开腹膜探查腹腔，见大网膜与前腹壁有2处粘连，给予分别切断并缝扎两侧端；右侧卵巢多囊改变，大小约14*15*20cm，卵巢已无正常卵巢组织可辨，针刺吸出黄色液体约ml后将肿物提出腹腔，见其有一直径约2cm蒂与右侧侧腹膜相连，切断其蒂部，残端蒂结扎后双重缝扎，移除巨大肿物。再次探查腹腔，于膈肌、腹腔脏器表面，肠系膜均无肉眼可见肿块，彻底止血，查无活动性出血，予以大量生理盐水冲洗腹腔后，再次查无出血，术闭。

术中抽出腹水及切除物，患者术后腹部情况

术后患者恢复良好，饮食恢复正常，二便正常。腹部引流管拔除。

术后病理检查结果（右侧卵巢粘液性腺囊肿）

术后24天

年8月13日康复出院

术后

1.术后清淡饮食；

2.密切观察腹部情况；

3.不适随诊。

医院外妇科-

医院院办公室-

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