网核心提示:怎么治疗预防腹腔感染

对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流

二、盆腔脓肿的治疗:经直肠前壁或阴道后穹窿切开,放置软硅胶管引流,术后3～4天拔除导管继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施,促使炎症消退吸收

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1.经腹前壁途径 最常用方法为沿肋缘下作斜切口,逐层切开,见腹膜后将之推开,可引流右肝上、左肝上间隙的脓肿因脓肿周围大多有粘连,故亦可切开腹膜后引流右肝下、左肝下间隙脓肿脓腔切开后,吸尽脓液,放置硅胶管或双套管引流

3.经胸壁切口途径 应分两期进行第一期在胸侧壁第八或第九肋处作切口,切除部分肋骨,直达胸膜外,用碘纺纱条填塞伤口,使胸膜和膈肌形成粘连,约5～7日后再行二期手术经原切口穿过粘连的胸膜和膈肌先行穿刺,吸出脓液后,沿穿刺针头方向切开胸膜和膈肌,放置引流物适用于引流肝右上间隙高位脓肿

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一、隔下脓肿的治疗 : 治疗腹膜炎时取半从卧位,合理选用抗生素,胃脾切除后仔细止血、放置引流,能有效地预防膈下脓肿的形成即使在膈下脓肿形成的早期,通过抗生素和支持疗法,炎症也可能消退吸收但在治疗数周后,发热不退,病人体力消耗较大的情况下,仍宜及时引流

三、肠间脓肿:多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收较大的脓肿则需剖腹手术,吸尽脓液,清除脓壁,并用大量盐水或抗生素溶液冲洗,通常不需放置引流

2.经后腰部途径 沿第十二肋作切口,显露并切除第十二肋,于第一腰椎平面横行切开肋骨床注意不可顺助骨床切开,以免破损胸膜肋骨床切开后即进入腹膜后,将肾脏向下推开,可引流右肝下、左膈下靠后和腹膜外间隙的膈下脓肿

b超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法成功的关键在于选择合适的穿刺途径及需置管冲洗引流

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