原因分析据陈继贵主任介绍

吻合口瘘、出血、狭窄是大肠癌手术后最常见的三大并发症,而吻合口瘘则是最多见最为严重的并发症,一旦出现,不光只是再住院多花钱的问题,需要再做第二次甚至第三次手术,还影响肠癌后续治疗,甚至成为肿瘤复发或转移的罪魁祸首,影响患者生活质量缩短生命周期

■简介

长江商报消息 受访/武汉市第八肛肠外科主任陈继贵

陈主任叮嘱肠癌患者及其家属,一定要认真听取并理解医生的术前谈话从谈话中,可侧面考察医生的技术水平和责任心,也可充分了解术后并发症的症状与防治措施,以便尽可能减少或避免意外发生

在该院肛肠外科主任陈继贵主任、张星宇副主任、徐俊副主任等密切配合,而杨先生无力交足入院费的情况下,及时给他进行了腹腔清洗、脓肿清除腹腔脓肿分为和脓液引流以及肠改道手术等术后通过全面细致观察护理,及时有效处理相关情况,至今患者康复良好,对武汉市第八及陈继贵主任等感激不尽

陈主任表示,杨先生出现的并发症若能及时发现并正确处理,是可以避免中毒性休克的可见,强有力的技术支撑可使肠癌术后并发症变得可防可控

防范对策术后吻合口瘘在我国的发生率为5%~10%,已成为肛肠外科手术治疗的顽疾可喜的是,武汉市第八肛肠外科在学科带头人陈继贵主任的领导下,近年来凭着1000多例的肠癌手术经验,通过实现“三保留”(保留肛门功能、保留泌尿功能、保留生殖功能)和“三控制”(控制吻合口瘘、控制吻合口狭窄、控制吻合口出血),让患者获得了满意疗效他们针对吻合口瘘等并发症,从患者体质的评估、术中按规术后腹腔感染范流程操作、术后多种管道的管理及营养支持治疗三个方面,采用18种方法来进行防范,最终使1000多名肠癌手术患者的吻合口瘘、吻合口狭窄、吻合口出血发生率仅分别为1.4%、0.5%和1.3%,在大肠肿瘤根治等方面取得了显著的成绩,获得了极具影响力的肛肠专科学术地位

陈继贵 武汉市第八肛肠外科主任、主任,现任中华中医药学会肛肠分会副秘书长兼常委、中国中西医结合学会大肠病专业委员会委员、中华中医药学会武汉分会肛肠专业委员会主任委员、中华医学会武汉普外专业委员会委员、武汉市优势专(学)科肛肠外科学科带头人等职既熟悉腹腔镜操作技术,又有丰富的开腹手术经验,擅长大肠癌、甲状腺肿瘤、乳腺癌的诊治, 直肠癌超低位保肛及吻合口瘘等并发症的防治处于国腹腔镜做阑尾炎内领先水平

个中原因,与我国大肠癌治疗或手术不规范以及并发症极为相关

典型表现以吻合口瘘这一并发症为例,究其发生原因极为复杂,良好的血运是保证吻合口正常愈合的重要因素,损伤结肠系膜血管,使吻合口血运不良,吻合口张力过大,肠道不清洁以及年老体弱或患有高血压、糖尿病,均可影响术后吻合口的愈合

据了解,武汉市第八多年前就开设了大肠肿瘤门诊包括大肠肿瘤病友复诊室、早期大肠癌筛查室、大肠肿瘤病友随访室等,全方位为大肠肿瘤病友服务在参加俱乐部的会员中最长存活达30余年,尚属少见

新闻回放今年七月初,40岁左右的杨先生,罹患大肠癌,本来已很不幸可更不幸的是,在一家做了肠癌切除术、耗尽钱财后,却出现严重的并发症——吻合口瘘,重症医学科医院感染且因耽误时间过长而致严重的腹腔感染辗转武汉几家遭拒后,被送入武汉市第八暨武汉市肛肠时,已处于休克状态

采写/记者龚虹通讯员刘畅 何妍荔

因此,陈主任提醒肠癌术后患者,一旦出现以下症状,术后发烧、腹痛和腹腔引流管出现粪臭甚至流出粪液等,应高度警惕吻合口瘘

原因分析据陈继贵主任介绍,我国大肠癌新发病人正以每10年翻一倍的速率递增且目前我国大肠癌患者的死亡率高于全球平均水平,每10个大肠癌病人中有6人会死亡,而在美国每10个大肠癌病人中只有3人左右死亡

门诊时间:每周二上午

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