妇科腹腔镜手术病人的健康指导

妇科腹腔镜手术病人的健康指导

1.术前指导

妇科腹腔镜手术病人的健康指导

1.术前指导

腹腔镜手术是近些年来发展迅速，拥有切口小、出血少、术后痛苦少、康复快等优点的手术项目，请您保持正常的心理情绪，不要紧张，解除思想顾虑，为手术做好充分的准备。术前为您做一系列的检查，一定要积极的配合。为此请了解以下事项：

(1)术前检查：需要进行血、尿常规的检查；进行盆腔彩超、胸片、心电图、肝胆脾彩超、双肾输尿管彩超等辅助检查。陪检人员会告知检查的具体时间及地点并带您去检查。护士会根据具体检查项目为您讲解注意事项。

(2)特殊检查：肝胆脾彩超需要空腹做检查，腹式盆腔三维彩超需要憋尿做检查。

(3)术前功能锻炼：

①练习有效咳痰：为预防术后肺内感染，术前需要学会有效咳嗽排痰的方法；同时，吸烟的病人必须停止吸烟。我们会为您示范并指导深呼吸和有效咳嗽的方法。

②练习床上大小便：为避免术后不能下床活动而造成床上排便、排尿困难，术前需要练习床上大小便。

(4)术前日准备：

①抽血交错：备术中用血。

②皮肤的准备：常规备皮范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，特别注意脐部的清洁，并应注意避免损伤皮肤。同时做外阴、阴道的冲洗消毒，以预防手术切口感染；如果指甲涂有指甲油请清除掉，以免影响术后的血氧监测。

③青霉素等药物试敏。

④洗澡，注意保暖，以防感冒。

⑤肠道准备：术前一天给番泻叶代茶饮，术前晚进半流食，根据医嘱用10％肥皂水灌肠一至两次，减少术后的肠胀气，防止术中排便污染手术台。晚8时后禁食12时禁水。

⑥保证充分睡眠：遵医嘱睡前口服安定10毫克，为您创造安静舒适的环境，保证睡眠。

(5)术晨准备：

①术晨禁食水。

②测量生命体征并确认腕带。

③外阴、阴道冲洗消毒，如需全子宫切除者子宫颈涂1％龙胆紫。

④其他准备：您要将义齿、首饰等取下。贵重物品交给家属妥当保存。把内衣内裤脱掉换上新的病号服。如果有月经来潮、发热等，及时通知医务人员。

2.术后指导

(1)卧位：腹腔镜手术一般采取全麻，术后去枕平卧2小时后枕枕头，一般8小

时后给予半卧位。这样有利于减小切口的张力，并可以减少炎症扩散。待您排气后可给予平卧位。

(2)监护仪的应用：术后给予心电监护，在仪器上可以观察到血压、脉搏、血氧饱和度。给予持续低流量吸氧，提高血氧饱和度。虽然带着机器和氧气管会有些不方便，但为了能更好的观察您病情的变化，希望您配合。心电监护一般是在术后24小时。

(3)疼痛：术后切口疼痛一般可以忍受。有时可能会出现恶心、呕吐、肩背部酸胀、疼痛，可以通过听音乐、看书分散注意力来缓解。因术中气腹，术后可能会出现膈肌下和肩部疼痛，不必担心，这是正常现象，3天左右可自行缓解。

(4)尿管：一般留置24-48小时。翻身、活动时不要过度牵拉尿管，观察有无打折、堵塞等情况，保持尿管通畅；同时注意观察尿液的颜色、性质及量；留置尿管期间护士会为您每日二次做会阴护理，以防止泌尿系感染；在拔出尿管后2小时内试着排尿，如果排不出尿或排尿时有尿道口疼痛，感觉排尿不净、尿频等症状请您告诉护士。

(5)活动：术后在床上勤翻身，勤活动。在病情允许情况下可离床活动，促进肠蠕动，缓解腹胀，早日排气。

(6)体温：术后前三日体温升高不超过38.5℃，多为术后吸收热，属正常现象。请您不要太过担心。

(7)饮食：术后第一天进全流食，可以饮温水、果汁等；排气后改为半流质饮食，如：面条、鸡蛋羹、米粥；排便后逐渐进软食、普食。

如果您有不清楚或不理解的问题，请随时与我们沟通！

，请您保持正常的心理情绪，不要紧张，解除思想顾虑，为手术做好充分的准备。术前为您做一系列的检查，一定要积极的配合。为此请了解以下事项：

(1)术前检查：需要进行血、尿常规的检查；进行盆腔彩超、胸片、心电图、肝胆脾彩超、双肾输尿管彩超等辅助检查。陪检人员会告知检查的具体时间及地点并带您去检查。护士会根据具体检查项目为您讲解注意事项。

(2)特殊检查：肝胆脾彩超需要空腹做检查，腹式盆腔三维彩超需要憋尿做检查。

(3)术前功能锻炼：

①练习有效咳痰：为预防术后肺内感染，术前需要学会有效咳嗽排痰的方法；同时，吸烟的病人必须停止吸烟。我们会为您示范并指导深呼吸和有效咳嗽的方法。

②练习床上大小便：为避免术后不能下床活动而造成床上排便、排尿困难，术前需要练习床上大小便。

(4)术前日准备：

①抽血交错：备术中用血。

②皮肤的准备：常规备皮范围：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线，特别注意脐部的清洁，并应注意避免损伤皮肤。同时做外阴、阴道的冲洗消毒，以预防手术切口感染；如果指甲涂有指甲油请清除掉，以免影响术后的血氧监测。

③青霉素等药物试敏。

④洗澡，注意保暖，以防感冒。

⑤肠道准备：术前一天给番泻叶代茶饮，术前晚进半流食，根据医嘱用10％肥皂水灌肠一至两次，减少术后的肠胀气，防止术中排便污染手术台。晚8时后禁食12时禁水。

⑥保证充分睡眠：遵医嘱睡前口服安定10毫克，为您创造安静舒适的环境，保证睡眠。

(5)术晨准备：

①术晨禁食水。

②测量生命体征并确认腕带。

③外阴、阴道冲洗消毒，如需全子宫切除者子宫颈涂1％龙胆紫。

④其他准备：您要将义齿、首饰等取下。贵重物品交给家属妥当保存。把内衣内裤脱掉换上新的病号服。如果有月经来潮、发热等，及时通知医务人员。

2.术后指导

(1)卧位：腹腔镜手术一般采取全麻，术后去枕平卧2小时后枕枕头，一般8小

时后给予半卧位。这样有利于减小切口的张力，并可以减少炎症扩散。待您排气后可给予平卧位。

(2)监护仪的应用：术后给予心电监护，在仪器上可以观察到血压、脉搏、血氧饱和度。给予持续低流量吸氧，提高血氧饱和度。虽然带着机器和氧气管会有些不方便，但为了能更好的观察您病情的变化，希望您配合。心电监护一般是在术后24小时。

(3)疼痛：术后切口疼痛一般可以忍受。有时可能会出现恶心、呕吐、肩背部酸胀、疼痛，可以通过听音乐、看书分散注意力来缓解。因术中气腹，术后可能会出现膈肌下和肩部疼痛，不必担心，这是正常现象，3天左右可自行缓解。

(4)尿管：一般留置24-48小时。翻身、活动时不要过度牵拉尿管，观察有无打折、堵塞等情况，保持尿管通畅；同时注意观察尿液的颜色、性质及量；留置尿管期间护士会为您每日二次做会阴护理，以防止泌尿系感染；在拔出尿管后2小时内试着排尿，如果排不出尿或排尿时有尿道口疼痛，感觉排尿不净、尿频等症状请您告诉护士。

(5)活动：术后在床上勤翻身，勤活动。在病情允许情况下可离床活动，促进肠蠕动，缓解腹胀，早日排气。

(6)体温：术后前三日体温升高不超过38.5℃，多为术后吸收热，属正常现象。请您不要太过担心。

(7)饮食：术后第一天进全流食，可以饮温水、果汁等；排气后改为半流质饮食，如：面条、鸡蛋羹、米粥；排便后逐渐进软食、普食。

如果您有不清楚或不理解的问题，请随时与我们沟通！