BMJ布洛芬与磷霉素治疗女性非复杂性

标题

布洛芬与磷霉素治疗女性非复杂性尿路感染的比较：随机对照试验

研究问题

非复杂性尿路感染采用布洛芬治疗，能否在不明显加重症状、增加复发或并发症的情况下减少抗生素的使用率？

方法

从42个德国的全科诊所中筛选了出现尿路感染典型症状的、年龄介于18-65岁的女性，均无危险因素或并发症。所有入组患者被随机分为两个治疗组：一组接受单剂磷霉素3g治疗(n=;分析例)，另一组接受布洛芬3×mg治疗(n=;分析例)，治疗期均为3天，且两组均分别设置安慰剂替代治疗。且本研究规定：两组病人随后若出现症状持续不缓解、加重、复发，必须接受额外的抗生素治疗。主要研究终点为在治疗0-28天中的接受抗生素治疗的疗程天数，及在治疗0-7天的症状负担。其中症状评分包括：排尿困难、尿频/尿急和下腹痛。

研究结果和局限性

布洛芬组中的名女性中，抗生素疗程明显较短，但有较严重的总体症状负担、且较容易发展为肾盂肾炎。发生了4例严重不良事件，需送院治疗；其中1例可能与试验药物有关。由于这些疗法可能会应用于有轻中度症状的女性，而不是所有非复杂尿感的女性吗，我们必须谨慎分析试验结果。

结论

接受布洛芬治疗后，在没有任何抗生素治疗的情况下，2/3有症状的非复杂尿感女性康复。因此，对于那些同意不立即接受抗生素治疗、并且耐受较明显症状的女性患者，初始给予对症治疗是一种值得讨论的可行的疗法。

参考文献

GágyorIldikó,BleidornJutta,KochenMichaelM,SchmiemannGuido,WegscheiderKarl,Hummers-PradierEvaetal.Ibuprofenversusfosfomycinforun







































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