腹腔镜胆囊切除术后

腹腔镜胆囊切除术已经取代了传统开刀，技术已经成熟，大众也都普遍接受。考虑出院后患者不方便和医师交流，最重要的饮食细节往往被忽视了，这里详细谈谈LC后的饮食。

手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐，可用药物治疗。手术后8小时，若无呕吐现象可先喝过30－50ml水，若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流质食物，如米汤、清粥等，但忌全脂牛奶。手术后当天即可下床如厕，且3-6天后即可完全活动，没有限制。

饮食注意不要过分油腻，手术后至少15天内,患者都应遵守如下的饮食规则(表1),尽量避免食用油炸食品(炸薯条、炸肉等)、甜食(蛋糕、巧克力、奶油等)、高胆固醇食物(鸡蛋、肝脏和虾等)和绿色蔬菜(生菜、豆荚等)。之后可以逐渐恢复以前的饮食习惯,但建议患者日常饮食中以软质食物为主,减少热量和精细碳水化合物的摄入,在减少脂肪和胆固醇摄入的同时还应多摄入膳食纤维。

食物种类

允许食用

禁止食用

奶制品

脱脂或低脂的牛奶或酸奶

全脂牛奶或全脂酸奶、巧克力奶

饮料

咖啡、茶、软饮料

含酒精饮料、含巧克力饮料

肉类

以白肉为主、烤或煮过均可,切去肥肉

猪肉、香肠、咸肉、意式香肠、罐头鱼

奶酪

脱脂牛奶制成的脱脂或低脂奶酪

其余种类奶酪

蛋

每天最多1个鸡蛋,最好不吃

油煎鸡蛋

蔬菜

土豆、西红柿等非绿色蔬菜,煮熟即可

绿色蔬菜(例如生菜、豆荚)、含脂肪的罐装蔬菜、油炸的土豆

水果

新鲜的柑橘属水果

酪梨、椰子

甜食

蔗糖、蜂蜜、果酱

巧克力、软糖

其他

番茄酱、蒜、醋、未加黄油的爆米花

橄榄、胡椒、奶油等含脂肪的食物(例如蛋糕)

胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食,并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30g,胆固醇摄入量不高于每日mg,每日能量摄入以20~25kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维,并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭,避免油炸和油煎也很重要。建议(表2)

食物种类

宜用

禁止/少用

主食

精细米面

粗粮、膨化和油炸类主食

奶制品

脱脂或低脂的牛奶或酸奶

全脂牛奶或全脂酸奶

蛋类

蛋清

蛋黄

饮料

清水、淡茶

含酒精饮料、咖啡、浓茶

肉类

去皮的禽类、水产及瘦肉(猪、牛、羊等)

肥肉、动物内脏、鱼籽、蟹黄、虾头、腊肉、咸肉、罐头肉等

蔬菜

低纤维蔬菜,如去皮冬瓜、土豆、茄子、黄瓜、西红柿等

高纤维蔬菜,如韭菜、芹菜、豆角等

水果

中等或低糖水果(如西瓜、苹果、猕猴桃、草莓等)及制备的果泥和果汁

高糖水果(如荔枝、葡萄、甜橙、甘蔗、香蕉等)

甜食

淡蜂蜜水、藕粉

过多的蔗糖、甜食

食用油

花生油、橄榄油、豆油、茶油等植物油,每日总量10~15g

动物油、人造黄油及各类反式脂肪酸食品

烹调方法

清蒸、清炖等

油炸、油煎等

手术后一月内尽量少进食生、冷、硬、辛辣食品。大部分病人在3-6月内，原有的胆囊功能基本上可以被肝脏所替代，就可以正常饮食了。