病例赏析大量腹水从何而来

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腹水是各种原因引起腹腔内液体量异常增加的一种病征，产生腹水的病因有心血管病、肝脏病、肾脏病、营养障碍、恶性肿瘤和结缔组织疾病等。来自日本Kiju医疗中心的Fuchizaki教授在近期的《Gastrontrology》杂志报道了一例罕见病因引起大量腹水的病例，医脉通编译如下：

病例资料

bingliziliao

患者男性，78岁，因间质性肺炎入院拟行激素治疗。

入院第二天，患者得了中风。因为持续性吞咽困难，30天后行经皮胃造瘘置管术。

住院第64天时患者突发腹胀、黄疸和发热，伴低血压、少尿和呼吸衰竭。

实验室检查提示：白细胞：/μL，血白蛋白2.6g/dL，ALTU/L，ASTU/L，总胆红素1.21mg/dL，C反应蛋白13.5mg/dL。患者感染性休克和急性肾衰诊断成立，随即行机械通气+持续性血透治疗。

CT提示腹腔显著积液（图A、B）。

诊断性腹腔穿刺抽出深棕色液体（图C），腹腔积液胆红素14.8mg/dL。

注意

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