腹膜炎的临床表现

早期为腹膜刺激症状如：腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等。后期由于感染和毒素吸收，则表现为全身感染中毒症状。

1.腹痛：是腹膜炎最主要的症状。疼痛的程度随炎症的程度而异一般都很剧烈，不能忍受，且呈持续性。深呼吸、咳嗽，转动身体时都可加剧疼痛。疼痛多自原发灶开始，炎症扩散后漫延及全腹。

2.恶心、呕吐：早期出现的常见症状。开始时因腹膜受刺激引起反射性的恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。后期出现麻痹性肠梗阻时，呕吐物转为黄绿色，内含胆汁液，甚至为棕褐色粪样肠内容物。由于呕吐频繁可呈现严重脱水和电解质紊乱。

3.发热：突发的腹膜炎，开始体温可以正常，之后逐渐升高。年老体弱的病人，体温可不随病情加重而升高。脉搏通常随体温的升高而加快。如脉搏增快而体温反而下降，多为病情恶化的表现，须及时采取有效措施。

4.感染中毒性休克：腹膜炎严重时，由于大量毒素吸收，会出现表情淡漠，面容憔悴，眼窝凹陷，口唇发绀，肢体冰冷，舌黄干裂，皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱，体温剧升或下降，血压下降休克，酸中毒。若病情继续恶化，可因肝肾功能衰弱及呼吸循环衰竭而死亡。

5.腹部体征：腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显腹胀。腹胀加重是判断病情发展的一个重要标志。压痛反跳痛是腹膜炎的主要体征，始终存在，通常是遍及全腹而以原发病灶部位最为显著。