剖宫产术后

　剖宫产术后并发症会有哪些 　　近年来，不少产妇及家属常常将剖宫产术看成“简便、快捷和安全”的分娩“快餐”，医院就提出要做剖宫产，有的还指定某月某日某时的“吉祥日子”或“好时辰”手术。曾有人因医师未接受她们的要求而不满意，有关系的孕产妇还会搬来“救星”千方百计地来疏通关系。剖宫产术真是那么安全吗？ 　　由于科学技术的进步和广谱抗生素的应用，现在剖宫产术的安全性的确得到了很大提高。但剖宫产术毕竟仍是产科的大手术，也远远没有达到“绝对安全”的程度。剖宫产术是非生理性的分娩方式，术中、术后在生理、代谢、胃肠功能及电解质等方面，与阴道分娩相比，有很大的差异，剖宫产术还会延长产妇康复的时间。请注意：剖宫产术对母婴双方均有潜在的风险。

1．产妇的并发症 　　(l)出血剖宫产术是较大的手术，妊娠子宫和盆腔明显充血，腹壁和子宫的切口会发生明显出血，曾有人统计过，剖宫产术要比阴道分娩多出血-mL，有的出血更多。若是没有临产的择期剖宫产术，由于子宫收缩差，出血量还会增多。出血会引起产妇贫血，降低机体抵抗力，延缓产妇康复的进程，影响子宫和腹壁切口的愈合及产后乳汁的分泌。 　　(2)感染剖宫产术的子宫下段切口，位置较低，与阴道十分接近，因而阴道内的病原体容易通过尚未关闭的子宫颈口，上行侵入子宫切口。子宫切口感染容易引起产后子宫切口裂开、出血，这是导致产褥期大出血及休克较常见的原因，为挽救产妇生命，常需采取切除子宫的非常手段。 　　(3)术后盆腔粘连任何腹部手术均有可能引起术后盆腔粘连，剖宫产术也不例外，手术造成的组织创伤、流入腹腔的羊水和血液等，均是引起术后盆腔粘连的因素。轻微的粘连可无明显症状，较严重的可产生明显症状。一旦发生术后粘连，尤其是肠粘连，治疗是十分棘手的。 　　(4)羊水栓塞剖宫产时，子宫切口的大量血窦和静脉开放，为羊水进入血液循环创造了条件。剖宫产术的羊水栓塞发生率明显高于阴道分娩者。羊水栓塞是严重的分娩并发症，常可使产妇骤然死亡，来不及抢救。 　　(5)栓塞病孕产妇血液呈高凝状态，剖宫产术后，由于腹部切口痛苦限制了产妇的活动，容易发生静脉血栓症，威胁产妇生命。 　　(6)子宫内膜异位症剖宫产术中，有可能引起子宫内膜的迁移，内膜可种植于盆腔、子宫肌层以及腹壁组织等处，这些异位内膜经过一段时间的“繁殖”，等到“家族兴旺”时，就会出现子宫内膜异位症的症状，产生周期性痛经。 　　(7)腹部切口感染尤其是腹壁脂肪过厚者，更易发生腹壁切口感染。 　　(8)子宫切口裂开潜在风险剖宫产后的子宫切口瘢痕，在以后的妊娠、分娩时有裂开的潜在风险。若术后发生非意愿妊娠进行人工流产手术时，也有子宫穿孔的潜在风险。 　　2．新生儿并发症 　　(l)剖宫产儿并发症这是剖宫产儿中较常见的并发症。它的发生主要是由于剖富产改变了原本经阴道分娩所发生的生理过程。例如，剖宫产儿的胸廓未能受到产道的挤压，使新生儿呼吸道内的羊水等液体不能排出，肺泡内积聚液中的纤维蛋白黏附于肺泡壁，影响气体交换，致使新生儿发生呼吸障碍，引起新生儿呼吸窘迫综合征，它是导致新生儿死亡的杀手。其次，吸入的羊水和胎粪等也不能有效排出，导致新生儿吸入性肺炎，这也是造成新生儿死亡的重要原因。 　　(2)新生儿产伤胎膜早破或羊水过少时，会因子宫壁紧贴胎头或胎臀，在行子宫下段切口时，偶有切伤胎头皮肤的情况发生，尤其当胎儿为臀先露时，柔软的胎臀与子宫质地不易区分，误伤机会更多。 　　由此可见，剖宫产术后并发症不仅为数较多，而且，不少并发症的后果还十分严重，而经阴道分娩是一种顺应自然的分娩途径，可以避免这些并发症，有利于母婴健康。所以，需不需要剖宫产，应根据产妇的实际需要，尊重医师的意见，千万不要“医嘱”医师，盲目进行剖宫产术。