浮肿一定是肾病吗

生活中如果有人问你“肿么了？”你可能会觉得很有趣。但如果我们身体某一部位真的肿起来了，那就不是开玩笑了，得要好好查一查原因了。临床上，大多数肾病患者都会伴有不同程度的浮肿。很多患者也往往都是因为发现颜面部或双下肢浮肿才到肾内科就诊。但是浮肿一定是肾病吗？还有什么原因可以引起浮肿呢？下面就让我们来看看这到底是“肿”么一回事。

水肿是指组织间隙过量积液的病理现象在临床上的一种客观表现。轻度的液体潴留可无水肿，当体内液体存储量达4-5kg以上时，即可出现肉眼可见的水肿。

水肿分为全身性和局限性。胸膜腔、心包、腹膜腔中液体聚积过多分别称为胸腔积液、心包积液和腹腔积液，是水肿的特殊形式。根据引起水肿的病因不同，又可以分为以下几类：

全身性水肿

★心源性水肿：是右心衰的表现，水肿首先出现于足部，可向上延及全身，常伴有颈静脉怒张、肝肿大等表现。★肾源性水肿：见于各类肾炎和肾病。起初多为晨起眼睑和颜面水肿，以后可发展为全身水肿，常伴有尿检异常、高血压和肾功能损害。★肝源性水肿：见于失代偿期肝硬化，常先出现大量腹水，因阻碍了下肢静脉回流而引起下肢水肿，水肿首先出现于踝部，逐渐向上蔓延，但头面部和上肢常无水肿。患者常伴有脾大、胃底食管静脉曲张、黄疸、肝功能异常等。★营养不良性水肿：见于长期慢性消耗性疾病营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病和重度烧伤。水肿一般先从足部开始逐渐蔓延及全身，常伴消瘦、体重减轻等。★黏液性水肿：见于甲状腺机能减退者，为非凹陷性水肿，好发于下肢胫骨前区域，也可出现于眼眶周围。★经前期紧张综合征：一般月经前7-14天出现眼睑、踝部及手部的轻度水肿，可伴有乳房胀痛、盆腔沉重感，月经后水肿可逐渐消退。★药物性水肿：肾上腺皮质激素、雌激素、雄激素、胰岛素、甘草制剂和扩血管药物，特别是钙拮抗剂可引起水肿。★特发性水肿：原因不明，多见于妇女，可能与内分泌功能失调有关，呈周期性水肿，主要见于身体下垂部位。★其他：见于妊娠中毒症、硬皮病、皮肌炎等。

局限性水肿

由于局部静脉、淋巴回流受阻或毛细血管通透性增加所致，如肢体静脉血栓形成、血栓性静脉炎、丝虫病等。

说了这么多，大家会发现不同病因引起的水肿基本都会有相对特异性的伴随症状，所以浮肿不一定就与肾病有关。如果我们发现自己身体某一部位不明原因的水肿，医院就诊明确病因，以免耽误病情。

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编辑：雷文华

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