事业有成却患尴尬病，辗转多科最终找到病根

　　最近，43岁的杭州杜先生很郁闷。虽然事业小有所成，但有个尴尬的毛病却缠上了他，去医院跑了好几个科室，都没能搞定。

早上起来就觉得自己嘴巴干，口气很重，刷牙也没有用。和别人一聊天，看着对方眉头不自觉地皱一下，真是太尴尬了，根本没法出去谈生意啊。”他很郁闷。

　　前两天，浙江大学医院普外科黄迪宇副主任医师终于帮他找到了症结所在。

　　原来，问题不是出在嘴上，而是胃里，是一种叫做“胃食管反流”的疾病造成的。这种病，美国总统奥巴马也中招过哦。

烧心、打嗝、咳嗽、口臭一种病的N种症状

　　几年前，杜先生就经常感到心窝处和上腹部有灼热感，还时不时打嗝。经常会有一股酸水往上涌，吃得多了点，这些症状会更明显。

　　这半年来，咽部也出了毛病，经常感觉不舒服，痒痒的好像有异物感，还会干咳。他说，自己吃了一些止咳药，效果不明显。“更烦人的是这种干咳经常出现在后半夜，严重影响了睡眠质量，白天整个人都无精打采。”

　　让他更加郁闷的是，最近几个月，他被一个难言之瘾缠上了。“嘴巴干、口气重，要是吃得饱一点，症状更明显。”

　　杜先生是做生意的，经常要与人打交道。因为口臭，他都不想和人说话，谈生意时也束手束脚，几个快到手的大单子最后都跑掉了。

　　医院，呼吸科、耳鼻咽喉科、心内科、口腔科什么的都看过了，吃了不少对症的药物，效果都不好。

　　有些医生根据他反酸的症状，开了制酸剂。服药最初那段时间，杜先生感觉症状好转了不少，但一停药就复发。长期吃药，他大便变稀，甚至出现了腹泻。

　　疾病的折磨，加上治疗效果不佳，原本开朗、外向的他，逐渐变得焦虑、抑郁、烦躁。

反流导致食管粘膜慢性损伤时间长了要警惕癌变

　　经人介绍，医院普外科胃食管反流病综合门诊就诊。

　　黄迪宇医生根据他的这些症状，结合胃镜等检查，发现他是“胃食管反流”。

　　这是一种常见病，在我国东部发病率高达10%左右。该病症状很多，因此常与消化道、呼吸道和耳鼻喉疾病混淆，容易导致误诊误治。

　　年，美国总统奥巴马也曾患上胃食管反流，当时他的症状是持续喉咙疼痛。

当反流物到达食管上段和咽部后，就可能会出现咽部刺痒、异物感、咽痛、干咳等症状。门诊时候，不少患者一直被当作慢性咽炎接受治疗。”黄迪宇医生解释。

　　除了咽喉不适，胃食管反流还会出现烧心、打嗝、鼻塞、耳鸣、咳嗽等症状，这都是因为病变累及的位置不同造成的。胃酸具有腐蚀性，如果经常反流，对食管、咽喉会造成刺激。

　　黄医生说，随着医学研究的深入，发现这种疾病与某些恶性肿瘤的发病关系密切，临床上常见的食管下段癌和贲门癌，相当一部分病人是长期胃食管反流病造成的，“食管粘膜慢性损伤，最后发生癌变”。

微创手术治疗胃食管反流

　　黄迪宇介绍，目前这种疾病的主要治疗手段，是药物为主的内科保守治疗和外科手术治疗。大多数患者服用制酸剂等药物后，症状可以不同程度缓解。但是药物治疗的最大问题是无法根治，停药后复发率相当高，因此需要长期用药，会产生一些副作用。

　　针对药物治疗的不足，全世界范围内开展了胃食管反流病的微创手术治疗，手术治疗的最大优势是可以根治疾病，但是对医生的技术要求比较高。作为国内先进的微创外科技术中心，医院普外科目前已经完成了上百例胃食管反流病的腹腔镜手术，在浙江省内遥遥领先。杜先生接受的就是微创手术治疗，创伤小，并发症少，复发率极低。手术耗时一个多小时，腹部只有5个0.5-1厘米的小切口，术后几乎没有疼痛感，术后第三天杜先生就康复出院了。

胃食管反流病综合门诊：每周四下午专家：黄迪宇副主任医师

年轻人发病增多年糕、粽子及酸性水果少吃

　　黄医生明显感觉，这些年胃食管反流的病人多了起来，特别是中青年白领。

以往是年纪大一点的人，容易患这个毛病，病因大多和食管括约肌松弛有关。现在发现中青年发病也在增多。”他分析，这和工作压力、饮食习惯有关。

　　一问门诊病人，发现他们都有几个共同特点：爱吃油腻的食物、习惯喝浓茶或咖啡，每餐都吃得比较饱。

　　黄医生说，上述这些饮食习惯都容易刺激胃酸分泌，引起胃食管反流。“除了上面这些，还有年糕、粽子等难消化的食物，以及桔子、柚子、柠檬等酸性水果，都要少吃。”

　　另外，他建议，胃食管反流患者睡觉时将枕头垫高，保持左下右上的睡眠姿势，有利于缓解症状。

看看你是否易患反流病

如果有其中一个回答了“是”，就要考虑胃食管反流的可能。

1.胸口是否经常有放射性的火辣辣的感觉？

2.是否有反酸、烧心、食物反流到嘴里的症状？

3.是否因为胸骨后不舒服反复在心内科就诊，而做了很多心脏检查都没发现问题？

4.有没有反复的哮喘、慢性咳嗽等发作，而常规平喘的药物控制不了症状？

来源：钱江晚报

供稿：医院普外科黄迪宇

经医院综合编辑整理

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