什么是Rh阴性血，Rh溶血病是怎么回事

在血型的分类中，除了有A型、B型、O型和AB型的分法，还有一种分类就是Rh血型，即Rh阳性和Rh阴性，Rh阴性血就是Rh血型中的一类。

所谓Rh血型是恒河猴（RhesusMacacus）外文名称的头两个字母。兰德斯坦纳等科学家在年做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上存在Rh血型的抗原物质，故而得名。凡是人体血液红细胞上有Rh抗原（又称D抗原）的，称为Rh阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB四种主要血型的，又都分别一分为二地被划分为Rh阳性和阴性两种。在我国，大多数人为Rh阳性血型，而Rh阴性的人仅占千分之三左右。Rh阴性A型、B型、O型、AB型的比例是3：3：3：1。Rh阴性者不能接受Rh阳性者血液，因为Rh阳性血液中的抗原将刺激Rh阴性人体产生Rh抗体。如果再次输入Rh阳性血液，即可导致溶血性输血反应。但是，Rh阳性者可以接受RA阴性者的血液。

Rh抗原仅存在于恒河猴及人的红细胞上，此抗原初次致敏约需0.5—1ml血液。致敏后首先产生的IgM抗体不能通过胎盘，到以后产生IgG时，胎儿已经分娩出，故Rh溶血病一般不会在第一胎、又末输过血的母亲发生。由于分娩时胎儿血进入母体循环的血量常可超过0.5—1ml，而第二次致敏仅需0.01-0.1ml血液，并很快产生大量IgM抗体，因此Rh溶血病症状随胎次增多而越来越重。很少数末输过血的母亲在怀第一胎时也发生Rh溶血病，这可能是Rh阴性的产妇母亲为Rh阳性，使产妇本人在出生时已接受了其母亲的抗原而致敏，其首次妊娠胎儿为Rh阳性，在孕期即可使其再次致敏，很快产生抗D的IgG、通过胎盘引起胎儿发生RhD溶血症。

Rh溶血病症状较ABO溶血病者较严重。胎儿出现Rh溶血病症状为胎儿水肿，有些病情严重的，出生时全身水肿、皮肤苍白，胸、腹腔有积液，肝脾肿大及贫血性心衰，如不及时抢救大多会死亡。大多数Rh溶血病患儿在24小时内出现黄疽，而ABO溶血则多在第2、3天出现。

为了避免胎儿出现Rh溶血病，计划怀孕的女性最好在怀孕前做一个血液检查，看看自己是否为Rh阴性。