空中诊室无锡老伯腹部鼓起一个包竟是疝气

邬大爷最近很是烦恼，最近他腹股沟处突出来了一个拳头大小的“鼓包”，这个“鼓包”很奇怪，往往躺平后就不见了，一站起来就会鼓出来，还隐隐作痛。去医院一查，医生说是疝气，建议他立即处理，可考虑到自己87岁的高龄，他心里又犯起了嘀咕：“这么大岁数还有必要手术吗？兴许，这毛病慢慢地自然就好了呢？”

真的是这样吗？

不妨来医院（医院）

外科主任虞正鑫怎么说

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腹压增高引发疝气

疝气的症状最主要的是在腹股沟区或者腹壁薄弱处出现一可复性肿块。由于腹压增高造成肠或大网膜等腹腔脏器突出在腹壁薄处突出成一块肿物，平卧可能会回纳，症状容易反复出现。

疝气的发病原因与以下几个因素有关：

1、老年人腹壁的力量逐渐减弱，对腹腔脏器的束缚力明显减少，远不如青壮年人；

2、老年人常患的疾病如慢性咳嗽、便秘及前列腺增生……

这些疾病均可引起患者出现腹压增高。

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老年疝气难自愈

在一定程度上，老年疝气可影响老年患者消化系统，进而出现下腹坠胀、腹部胀气、便秘腹痛、易感疲劳等症状；老年疝气若不积极治疗，还可导致疝气嵌顿，造成肠梗阻、肠坏死等情况发生，甚至出现感染性休克危及生命。

所以，肚子鼓出个包块，一经发现，需要尽快治疗。越早治，手术难度越低，疗效越好。

但是提到治疗，很多人寄希望于吃药、吃补品让缺损自动长好。遗憾的是，事实证明，1岁以下的孩子还有可能长好自愈，1-2岁自愈的情况微乎及微，再大一点就不可能自愈了。成人更是如此，吃什么都不管用，只有一个治疗途径——就是手术。

PS：（若患者年老体弱或伴有严重疾病而不能用手术治疗时，则可用定制的疝带（或疝托）来阻止疝内容物膨出。疝带（或疝托）的缺点为不是根治性治疗方法，佩戴受多种因素限制。）

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三种手术方式

疝气手术分为以下三种，医生会根据患者个人的情况选择。

1、传统的疝修补术利用人体本身的韧带及筋膜组织进行修补加强或或后壁，但手术后疼痛剧烈，切术后容易复发。

2、无张力疝修补术由于现代医学材料的发展，聚丙烯广泛用于外科系统，此法是用聚丙烯修补腹壁薄弱处以达到加强腹壁的功能。

3、腹腔镜下疝修补术该方法为微创手术，有创伤小、恢复快的特点。

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术后防复发

疝气易复发，原因主要有以下几点：

1、腹壁薄弱。老年人一般活动减少，常缺乏必要的腹肌锻炼，腹部肌肉逐渐薄弱。当发生长期咳嗽、排尿困难等原因引起腹内压增高时，容易形成腹外疝或造成疝气的复发。

2、长期便秘。老年人因饮食习惯或排便习惯不良及体质虚弱等原因，可引起长期便秘，增加腹内压力，使疝修补术后易于复发。

3、长期咳嗽。老年人自身免疫力较差，呼吸道黏膜萎缩，易患急、慢性支气管炎、肺部感染等引起咳嗽的呼吸道疾病，长期咳嗽，不断地增加腹腔内的压力，可致疝修补术后的复发。

4、排尿困难。前列腺增生、膀胱肿瘤、结石或前列腺癌等，常可引起排尿困难，甚至尿潴留。排尿困难常是增加腹内压力的因素，也是造成术后疝气易复发的原因。

针对疝气易复发的特点，老人平时和在手术后要特别注意防范，子女也要多照顾和关心老年人。

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责编：人杰

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