科室动态妇科开展宫腔镜的术前术后护

2018-2-26 来源：本站原创浏览次数：次

宫腔镜手术是妇科领域内出现的一门新技术,集内窥镜和电外科于一体,具有不开腹、无切口、创伤小、手术时间短,恢复决等优点,目前已成为临床上诊断和治疗的一个重要手段,广泛的用于宫腔内病变的诊断和治疗。

近日，妇科刘红艳副主任、护士长巩鸣琴组织科室医护人员进行“宫腔镜的术前术后护理”专业知识的业务学习，主管护师尹翠莲结合理论知识和丰富的临床护理经验为科室医务人员详细的讲解了宫腔镜术前术后护理的知识，并与参会人员积极讨论、交流。

小编告诉您

什么是宫腔镜的术前的护理

1、心理护理：首先了解患者的心理状态，与患者进行有效的沟通，耐心细致的心理疏导。做好宫腔镜手术的宣传工作，告诉患者宫腔镜手术的优点、操作方法、术后护理及注意事项，消除其思想顾虑，积极配合手术治疗。

2、术前检查：术前应查宫颈脱落细胞学、阴道分泌物、三大常规、肝肾功、生化、B超、心电图、X线，了解心肺肾功能。

3、术前禁食6-8小时。

4、肠道准备：术前一晚及手术当日清晨用肥皂水清洁灌肠，排空肠道（术中有可能要在腹腔镜监视下行宫腔镜手术的患者才做肠道准备）

什么是宫腔镜的术后护理

1、详细交接：术后患者返回病房时与手术室护士详细交接，了解手术时间、术中尿量、有无特殊用药。

2、一般护理：术后按麻醉方式护理

（1）全身麻醉护理：采用去枕平卧6小时，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，防止舌后坠及呕吐物吸入气管而引起的窒息。密切观察患者的意识、血氧饱和度，术后6小时内连续多功能监护生命体征。

（2）静脉全身麻醉的护理：采用去枕平卧位，密切观察患者的意识，监测生命体征变化，术后2小时内每半小时监测一次。

3、监测钠值变化：手术时间超过1小时以上，术后安返病房，遵医嘱抽血急查生化，监测钠值变化。钠值异常时，密切观察患者意识，有无表情淡漠等意识变化及生命体征变化，必要时遵医嘱静脉滴注高浓度钠，警惕TURP综合症的发生。

4、观察尿量情况：留置尿管，妥善固定，防止尿管的扭曲，受压脱落，保持通畅。未留置尿管患者，术后观察排尿情况，早期督促、指导和协助患者排尿。排尿困难者可诱导排尿，必要时给予导尿。密切观察尿液的颜色、量，如果每小时尿量小于25ml，应及时报告医生，必要时遵医嘱静脉注射利尿剂，警惕TURP综合征的发生。

5、观察阴道出血情况：如阴道流血量超过月经量，或有活动性出血伴有血块，及时报告医生，必要时给予促宫素止血对症治疗。对于手术创面大，出血多的患者多在术后放置宫腔气囊导尿管，起到压迫止血的作用。

6、会阴护理：术后予会阴擦洗1日两次，以免造成置管期间的宫腔逆行感染。

7、饮食护理：术后2-6小时（根据麻醉方式）可进食营养丰富的流质或软食，避免进食生冷辛辣刺激性食物。

8、活动护理：除高危患者外，鼓励患者及早活动，术后6小时内可指导患者床上翻身活动，6-8小时后可下床活动，并逐渐增加活动量。下床活动时，必须家属搀扶避免头晕摔伤。

赞赏