腹腔镜手术后早期膀胱癌意外复发，原因何在
2018-9-20 来源：本站原创 浏览次数：次虽然腹腔镜膀胱根治性切除术（LRC）和机器人辅助根治性膀胱切除术（RARC）越来越受到患者青睐，并且确实可以成功治愈膀胱癌，然而它们仍被视作试验性的治疗方法。应用欧洲泌尿外科协会泌外技术分部所收集的数据进行分析后发现，大约有5%的患者在进行过LRC且病理检查良好的情况下仍出现意料之外的复发。该研究结果发表于TheJournalofUrology杂志上。
目前，大多数大型的多中心研究认为，微创切除术在肿瘤管理方面不如开放性根治性膀胱切除术（ORC）。ORC是治疗基层进入新和高危非肌层浸润型膀胱癌的标准外科途径，然而相关的死亡风险也激励着泌尿外科学者们对LRC和RARC的可行性和安全性不断进行检测。为了搜集相关数据，相关研究人员编辑了一项大型多中心前瞻性的研究数据库，收集了自年来接受LRC治疗的患者数据，迄今为止已包含多名来自欧洲各地的患者。
在目前的研究中，研究人员对可能造成术后膀胱癌复发的原因进行了探索。研究分析了名符合标准的患者数据，其中人在LRC后的病理检查结果良好。27人（4.3%）在术后24个月出现疾病进展。
尿路上皮癌通常具有侵袭性，显露出很强的散播能力。因此，有一些肿瘤细胞成了漏网之鱼，没有成功地经微创手术清除，并且可能转移到身体其他部位发展出新的转移灶。研究认为，建立人工气腹的过程会通过Batson静脉丛为肿瘤的转移创造条件。根据研究带头人SimoneAlbisinni的说法，“这些结果为列举除了尿路上皮癌转移与腹腔镜手术过程之间的关系，发现了微创根治性膀胱切除术存在的不足。”
该研究发现，约5%在LRC且病理结果良好的情况下又出现复发，提出了关于腹腔镜手术安全性的疑问。Albisinni博士说：“微创手术中人工气腹的建立很可能是造成这一问题的原因。还需要对这一问题进行更有针对性的研究。”
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