微波消融治疗7403例肝癌的严重并发症

王延明王能许赘沈强钱国军

摘要

目的研究肝癌微波消融术后严重并发症及其危险因素。方法利用电子病历系统，回顾性分析年1月至年11月进行微波消融治疗的肝癌患者，记录术后严重并发症情况，探讨发生严重并发症的危险因素。结果例肝癌患者共进行次微波消融，严重并发症发生率为1．3％(96／)，死亡率为0.07％(5／)。其中肝脓肿34例(0．46％)，胸腔积液20例(0．27％)，胆道损伤15例(0．2％)，出血6例(0．08％)，肝功能衰竭6例(0．08％)，邻近器官损伤5例(0．07％)，腹壁肿瘤种植2例，脓胸2例，腹腔积液伴感染1例，术后心跳呼吸骤停1例，脉管血栓1例，肾功能不全1例，2例术后并发其他脏器疾病复发。单因素分析显示转移性肝癌和更早治疗年份是并发症发生的危险因素。结论微波消融是一种安全有效的肝癌局部治疗方法，肝脓肿是最常见的术后严重并发症。并发症的发生与操作者经验、肿瘤类型有关，与术前曾进行消融次数无关。通过适当的措施可有效减少发生严重并发症的风险。

肝癌；微波消融；肝脓肿；并发症

基金项目：国家科技重大专项(zxl1)

DOI：10．／cma．j．issn．—．．10．

作者单位：上海，第二军医医院微创一科

通信作者：钱国军，电子信箱：qgjs