当心这两种征兆出现可能是罹患子宫外孕

近几日，有不少粉丝用户在后台询问关于宫外孕的相关信息，今日我们针对宫外孕的相关情况进行具体的陈述，希望能够为这些粉丝用户们解答疑惑。

我们都知道验孕棒上的“两条线”是许多新生命报到的第一个证明，同时，也会因荷尔蒙的改变出现许多生理变化，但是子宫外孕却也可能与“怀孕初期的症状”雷同，因此相对较难觉察。

当胚胎着床、发育的地方不是在正常的子宫腔内，除了因为着床位置不对，胚胎无法健康成长之外，甚至有可能在发育过程中破裂出血，对母体造成伤害。子宫外孕无法预防，保护自己的最佳方式，就是及早发现及早治疗。

月经周期与精卵结合过程

在谈子宫外孕之前，应了解正常的怀孕过程，女性的月经周期长短不一，一般介于23～35天，从子宫内膜剥落、滤泡期、排卵、黄体到行经期的周期性循环。月经周期开始，也就是行经期的第一天，子宫内膜剥落，脑垂体便会收到讯号，产生促卵泡激素分泌，刺激卵巢中的卵子成熟，当卵巢中优势卵泡破裂，排出卵子，输卵管末端的繖部，有如人的双手一般，会自动抓取卵子，让卵子进入输卵管内，等待与精子的相遇、结合，当卵子受精后，输卵管便会通过“纤毛运动”，将受精卵往内推向子宫，以利胚胎着床。

何为子宫外孕？

胚胎未正常着床在子宫腔内，就是子宫外孕。卵巢、输卵管、子宫角、子宫颈，甚至是腹腔其他位置，都是子宫外孕可能发生之处，而临床上有高达九成的概率好发于输卵管，也因此输卵管功能不佳，被归因为子宫外孕的主因，例如：输卵管长肿瘤、输卵管反复性发炎，或是曾经手术让输卵管受伤甚至沾黏、骨盆腔反复发炎、感染等都会影响输卵管的功能。若是胚胎着床于输卵管，约7～8周的大小，可能会导致输卵管肿胀、破裂，进而造成出血、休克，甚至死亡。

子宫外孕的征兆

怀孕初期经常伴随各式各样的生理变化，孕吐、胃口改变、头晕、易疲劳、乳房胀痛等，其原因大多为荷尔蒙的改变所造成，但是症状的轻重程度与结果，因人而异。临床上，子宫外孕的常见征兆为“阴道不正常出血”，进而伴随“下腹痛”，令人头疼的是，这两种症状在正常怀孕初期也可能发生。因此，建议计划怀孕的女性，除了使用验孕棒检测之外，应前往医疗院所确定是否为正常的子宫内怀孕；而没有计划怀孕的女性更应该做好避孕措施，掌握自己身体变化，才能将伤害降到最低。

阴道不正常出血

诸如月经功能性失调、荷尔蒙失调、子宫颈病变、子宫内膜癌、阴道外伤等妇科问题，都有可能造成阴道不正常出血，子宫外孕造成阴道不正常出血的主要原因为人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG）分泌较慢，导致子宫内膜不稳定。子宫外孕在胚胎约4～5周大时，会陆续出现持续性且少量的出血，此现象明显与月经不同，临床上也有少数案例，虽是子宫外孕造成的出血，但出血状况却与月经相似。

PS:人类绒毛膜促性腺激素（β-hCG），在怀孕初期扮演相当重要的角色，它能维持黄体功能，促进黄体分泌动情素和黄体素，让子宫内膜继续生长，直至胎盘可以自行分泌足够的动情素和黄体素。

下腹痛

造成下腹痛的原因，同样有诸多可能性，例如：泌尿道或骨盆腔发炎感染、卵巢肿瘤、子宫肌瘤或是怀孕初期子宫不稳定收缩等，子宫外孕所造成的下腹疼痛，来自于胚胎着床发育的位置不对，导致其他器官肿胀及出血（如输卵管），好发在输卵管的子宫外孕，伴随腹痛常发生于胚胎6周大左右，待7～8周胚胎体积更大时，便可能造成输卵管破裂，进一步产生出血，若没有实时的诊断与治疗，将对生命造成威胁。

根据现状判断是手术治疗or药物治疗

子宫外孕的治疗方式，可分为手术治疗与药物治疗，一般而言，若胚胎大小已经造成输卵管破裂出血，需通过手术治疗，而常见的手术治疗方式为：输卵管切开术、输卵管切除及药物治疗。

保守性--输卵管切开术

在输卵管上切开小小的伤口，再将胚胎从开口取出、清除。临床上曾经做输卵管切开术的女性，再发生子宫外孕的可能性会增加，主要的原因则为手术后可能造成输卵管功能不佳，且此种手术治疗，术后也需要持续追踪，甚至需要配合药物治疗或再次手术。

根除性--输卵管切除

输卵管切除并不代表无法怀孕，以目前的医疗技术，可通过人工生殖的方式，将卵子取出，与精子进行体外结合，再将胚胎移植进入子宫着床、发育与成长。

药物治疗

若是较早发现，胚胎还非常小（小于6周），可通过MTX（叶酸撷抗剂）注射，阻断叶酸的供给，让胚胎无法获得发育所需的营养素，而自行萎缩。临床上，MTX单一治疗的效果大多相当理想，能让患者少挨一刀，但打针之后，需要持续回院追踪绒毛膜指数是否下降，如果治疗过程中，出现腹痛症状，有可能是胚胎破裂，需尽速回诊。

子宫外孕的高风险群体有哪些？

子宫外孕无法预防，只能提高警觉早发现早治疗，但是除了卵巢、输卵管曾经动过手术的患者之外，性传染疾病及骨盆腔发炎疾病，其他还包括多重性伴侣、小于18岁发生性行为以及抽烟等，都被认为与子宫外孕增加的因素有关。建议保持生活作息正常、饮食均衡，提高自己的免疫力；若无计划怀孕，发生性行为时使用保险套，可避免性病感染，或是骨盆腔、阴道发炎，降低子宫外孕的概率。

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