关于猫传染性腹膜炎，原来这些你都搞错

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猫传染性腹膜炎

猫传染性腹膜炎又称猫冠状病毒病，是由猫传染性腹膜炎病毒(变异冠状病毒)引起的猫及猫科动物的一种多系统性血管炎。

“猫传染性腹膜炎（FIP）”一词其实是一种错误的叫法，因为很多患病的猫并没有腹膜炎的表现。

FIP被分为渗出型和非渗出型两种类型，但实际病理过程上，二者并没有如此明确的区分。归根究底，它们的病理发展过程都是基于脓性肉芽肿性血管炎。临床上可见的临床表现以及病变都是源于血管炎、以及血管损伤导致的相关脏器损伤。

在渗出型FIP中，大量血管病变导致液体的渗出以及血浆蛋白的渗出。在非渗出型FIP中，临床症状的表现则取决于被脓性肉芽肿侵害的器官种类。

猫传染性腹膜炎死亡率非常高，目前也没有一个特别行之有效的方式来治疗，所以一段时间以来，猫传染性腹膜炎都被看做是猫的绝症。

在谈猫传腹即色变的过程中，产生了很多误区，也因此让很多小猫咪失去了生命。我们将大家集中的几个误区整理出来，以便大家能够正确看待这个病症。

误区一

既然叫传染性腹膜炎，那应该会传染吧？

根据目前的研究来看，猫传腹并不会传染，即便名字里有传染性三个字。换句话说，猫与猫之间直接传播传腹病毒可能性很低，只是理论上存在。这一假设的基础是:感染传腹的猫不会散播这些变异病毒。

学界认为，传腹来自变异的冠状病毒，这些病毒一经变异，似乎丧失了猫与猫间互相传播的能力。冠状病毒的突变更有利于病毒进入单核/巨噬细胞，并在细胞内进一步复制，这是一种病毒逃避宿主免疫应答的方式，但发展为FIP的猫，由于死亡迅速且不能继续排毒，因此在进化上是不利于病毒的生存的，所以这种突变可以看做是“进化史上的意外”。

FIP的流行病学调查显示，猫咪的饲养密度越高，越容易发生FIP。这并不是因为“猫传腹病毒”会传染，而是因为，在多只猫一同生活的环境下，往往会让其暴露于高病毒量（普通冠状病毒）的环境中，再加上有限的生活空间、猫咪之间以及与人之间相处等多方面可能存在的应激因素，导致FIP发生的概率剧增。这就是多猫家庭以及有过收容所生活经历的猫咪更容易发展为FIP的原因。

悲剧

一些流浪猫救助中心仅仅因为一只猫罹患传染性腹膜炎，就将全部猫集体安乐死，愚行尔。

“传染性”腹膜炎本身并不传染。

不管是传腹病毒还是平常说的冠状病毒，一旦离开身体就脆弱不堪。少许阳光就可以让这些病毒完蛋，市售的消毒产品大多能杀灭环境中的冠状病毒。实验状态下，衣服、鞋子、手沾到染病动物的粪便可以传播这种病毒，病毒存活时间也更长一些。不过，这毕竟是实验，现实生活中这种例子并不多。

误区二

对于传腹的诊断，

只要粪便检测冠状病毒阳性就是猫传腹？

听说过一些养猫大户，因为猫粪便检测冠状病毒阳性，一下子安乐死30多只猫的案例，听到这些信息，除了震惊、气愤、无奈、感叹，还能有什么感受。

猫冠状病毒分为两种类型，I型和II型，这两种类型都可以引起猫的传染性腹膜炎。在养猫集中地方，冠状病毒特异性的抗体的阳性率可以达到90%之多，而在单个养猫场所也可以高达50%。但是值得注意的是，在这些病毒感染阳性者中只有约5%的最后会发生猫传染性腹膜炎（病毒变异了），所以不要一听说粪便检测冠状病毒阳性就直接诊断了。

那么如何诊断呢？

当有积液存在时（湿性传腹），首先需要检测积液，进行排查，这种方法要比检测血液的指标更具有参考性。

干性传腹的诊断就比较复杂了。为了确诊，很多情况都需要了解，包括病史、猫的来源、临床症状、实验室数据改变、抗体滴度都应该考虑在内，根据这些信息来决定是否需要做侵入性的进一步确诊。

FIP诊断流程主要包括：

1.常规检查（TPR三大指标——体温、心率、呼吸，腹部触诊、胸部叩诊）

2.血液学检查（包括血常规、生化全项检查）

3.眼科检查（包括眼前房、视网膜检查）

4.影像学检查（胸腹X线片，腹部及胸部B超检查）

5.积液检测：胸腔液、腹腔液检查及脑脊液检测（细胞学检查、蛋白含量测定、细胞总数测定、李凡他试验）

6.测量抗体滴度

7.Rt-PCR检测

8.免疫复合体检测

9.开腹探查及尸体剖检——最终方法。

10.巨噬细胞内免疫荧光染色（包括荧光染色及免疫组化检测）

误区三

既然传腹是绝症，

为了让猫咪少受痛苦，选择安乐死？

传腹被认为不可治愈，许多人都认为安乐是最人道的手段。医院诊断为高度疑似传腹之后，很多人会选择安乐死。

但是，你的猫也有可能是被误诊，是患有其他可治愈的疾病，所以请你给小猫一点时间，进行进一步诊断观察，不要盲目进行安乐。

如果发病的过程中，你的猫有某些并不符合传腹的症状，医院进行进一步检查，以确定是否存在误诊。

如果所有的症状都符合传腹，无法确诊其他病因，并且常规治疗无效，那就只能当做传腹来对待。当任何治疗手段都无效，小猫非常痛苦，此时再考虑安乐。

误区四

有医院说可以打传腹疫苗，

打个疫苗就好了呀？

市面现存的传腹疫苗只有一种，出自辉瑞制药公司的PRIMUCELL传腹疫苗。这种疫苗通过滴入鼻腔进行防疫，四个月大时就可以使用，隔3-4周后进行强化。本身用起来是没问题的，可这疫苗为何没有被广为接受？因为有效性存疑。

辉瑞公司在取得这一疫苗许可时进行的实验非常小规模，并且远在20多年前（年）。让疫苗“理论上”起效的前提条件也颇为苛刻：猫必须完全没接触过冠状病毒。想要达到这一目标，需要尽早断奶，此后彻底隔离，严格控制环境卫生。待4个月大时用这个疫苗——就算如此，谁也不能保证这样子就不会感染冠状病毒。冠状病毒实在太普遍了。

此外，该产品的研发时间是20世纪70年代，当时人们对冠状病毒的了解少的可怜。随着对冠状病毒了解增多，这种疫苗基本理论上的瑕疵暴露无遗。这也是为何此疫苗都不被AAFP（美国猫科执业医师协会）及ABCD（欧洲猫科疾病顾问委员会）所建议，除非存在特定需求。

有相关疫苗接种试验结果显示，接种疫苗的猫发展为FIP的概率反而高于不免疫但接种普通冠状病毒的猫。这是因为一种叫做抗体依赖的增强作用（AntibodyDependentEnhancement，ADE）的妨碍。ADE发生时，机体产生的针对这些病毒的特异性抗体（通常为非中和性抗体）与病毒结合后，反而能介导病毒进入靶细胞（单核/巨噬细胞），从而加速了病毒感染的过程。这也是FIP疫苗以及同为冠状病毒的SARS病毒疫苗制作中的一个难点。当然，该方面的试验尚缺乏大量的数据支持。

人类和猫咪从未放弃过对猫传腹的诊断及治疗的科学探索和研究，经过不懈的努力，终于在年取得猫传腹治疗历史性突破：

年3月，科学杂志PLOSPathogens披露，一种名为GC蛋白酶抑制剂在治疗猫传腹方面获得了令人瞩目的成效。这种药物合成于年，本打算用于诺瓦克病毒治疗。随后，科学家们发现这种制剂针对多种病毒都有效果——甚至是猫传腹病毒。

该实验在加州大学戴维斯分校进行，8只感染传腹的猫中的6只，在14-20天用药后彻底摆脱传腹的魔爪，直到8个月后研究发表也没有复发迹象。可惜的是，另外2只猫咪因为症状过于严重，不得不安乐死。

数十年来，传腹“治愈”的传闻多次出现，学术界或是网络上都有这类虚假传闻。但是这次似乎真的不一样。这份研究的作者们享誉业内，甚至包括猫传腹方面的领衔专家NeilsPedersen医生主办单位UC戴维斯分校也是世界上数一数二的动物医学院。

纳吉亚和这个研究团队保持着紧密的联系，并在药物的试用过程中贡献着自己的力量。

我们相信，

在不久的将来，

猫传腹将不再是猫咪的杀手，

这一天，终究会到来！

在俄语中是希望

的含义，

希望在我们的共同

努力下，

小动物们将更有

希望。

纳吉亚

纳吉亚，

与您共同呵护您的宠爱！

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