EASL特约点评丁惠国教授肝硬化自发

编者按：年欧洲肝脏研究学会年会上，国际著名肝病专家BajajJS等的一项研究比较了自发性细菌性腹膜炎（SBP）一级预防（预防SBP首次发生）与二级预防（预防SBP再发生）的临床结局差异（摘要号：GS-）。《国际肝病》邀请首都医科医院肝病消化中心丁惠国教授对该研究进行点评。

自发性细菌性腹膜炎（Spontaneousbacterialperitonitis，SBP）是指无明确腹腔内感染灶来源（如肠穿孔、肠脓肿）的情况下，病原微生物侵入腹腔引起腹膜炎症反应的感染性疾病，是肝硬化等终末期肝病患者常见的感染部位和并发症之一。在肝硬化自然病程中，SBP发生率占27%～40%，但是既往发生过SBP的肝硬化患者在随后的12个月内SBP再发率高达70%。SBP是肝硬化患者主要的死亡原因，也是肝硬化患者慢加急性肝衰竭（Acuteonchronicliverfailure,ACLF）、急性肾损伤的常见诱因。

近年来，随着SBP早期诊断和经验性有效抗菌药物的应用，SBP感染相关的病死率由20世纪70年代的90%降低至目前的20%～40%，但未经及时治疗或院内感染SBP（Noso