而且胰腺癌等恶性肿瘤发病率也会明显升高

血糖正常,

腹腔镜袖状胃切除术经过6~12个月可望减轻超重部分的40%~60%,即术后第一年可减去60~90斤,对于血糖有较好的控制,但不如腹腔镜胃旁路手术效果好,此手术不改变胃肠道的生理状态,较少产生营养物质的缺乏,风险相对较低,适合于需要减重的肥胖症病人

糖尿病慢性并发症对人体危害大

2012年2月,她来到河南中医学院第一附属求治,行腹腔镜胃旁路手术,术后第8天停用胰岛素治疗,空腹血糖恢复正常,术后第10天出院术后一个月,回访得知,患者未控制饮食,体重减轻了24斤,血压下降明显,血脂好转,复查肾功能恢复良好术后1年,患者体重下降80斤,血脂、血压完全恢复正常,呼吸睡眠暂停综合征完全改善

胃旁路手术及减重群:

减肥成功,

为什么1型糖尿病不能做手术治疗?

肥腹腔感染胖,是糖尿病的最大敌人之一

热量摄取减少及体重下降降低胰岛素抵抗行腹腔镜胃旁路手术后患者在短期内对于热量摄取都会大幅度减少,研究显示1周的极低热量摄取即可明显降低胰岛素抵抗接着病人体重的下降,对减少体内脂肪堆积、降低胰岛素抵抗也有长期效果

手术对年龄和病史长短有要求吗?

腹腔镜胃旁路术(腹腔镜胃转流术) 术后1年可减重50kg,大约是体重超重部分的65%～70%该术式治疗2型糖尿病的有效率可达80%～85%,治疗效果可望长期保持,可以使一些长期合并2型糖尿病、高血压病、高脂血症等慢性内科疾病得到更为有效的控制,故更适合于肥胖症合并相关内科疾病者腹腔镜胃旁路手术为手术治疗2型糖尿病合并肥胖症的首选术式

夏长军主任说,首先,糖尿病会引起心、脑、肾腹腔镜术后饮食的损害,比如说会诱发冠心病、心肌梗死等糖尿病性心脏病,会导致糖尿病肾病、肾功能衰竭、脑血栓、脑出血等另外,它还会诱发生殖系统疾病,比如糖尿病性功能障碍,大多数糖尿病患者都易发展到阳痿、早泄、性欲低下、月经紊乱等,还有些女性会出现外阴瘙痒还有一些病人会发展为糖尿病足,最终不得不进行截肢

夏长军主任:目前主张糖尿病手术的患者病史不宜过长,病程过长胰岛细胞功能也相对较差,术后效果很难评估,有一定的风险一般建议糖尿病患者年龄不超过65岁,病史不宜超过15年

2012年5月,他来到河南中医学院第一附属普外科求治,行腹腔镜胃旁路手术治疗,术后第7天停用所有降糖药物治疗,空腹血糖恢复正常,术后11天出院,出院1月后回访,未控制饮食,体重术后腹腔感染下降30斤,术后1年的时候,体重下降100斤,血糖控制良好,血压完全恢复正常,血脂完全恢复正常

术后一年

核心提示 | 在2型糖尿病患者中80%是肥胖者,60%有糖耐量异常所以,肥胖与糖尿病有密切关系目前国内最先进的腹腔镜微创手术,创伤小,恢复快,手术效果明显

夏长军 河南中医学院第一附属普外科主任,主任,教授,硕士生导师,全国中西医结合委员会委员,河南省普外科专业委员会副主任委员,河南省中医外科专业委员会副主任委员擅长中西医结合治疗甲状腺、肝胆、胃肠及腹腔镜微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病,特别对各种疑难杂症的诊断和高难度手术的操作有丰富的临床经验

夏长军主任:因为1型糖尿病患者胰岛细胞已丧失功能,为胰岛素的缺乏,需要外源补充胰岛结核性腹膜炎症状素,而不是胰岛素的抵抗,手术无法改善糖代谢水平,术后无法起到良好的效果

血压正常

四问

夏长军主任:不能!未成年糖尿病患者由于身体发育尚未完全,有些2型糖尿病通过改变生活习惯可以缓解,对于手术耐受性和术后效果无法准确评估,在未成年之前也不建议进行手术治疗

手术费用大概是多少?是否在医保?

坐诊时间:周一全天,周五下午外科5诊室

家在许昌的张女士(如右图),身高163厘米,体重180斤患糖尿病,还伴有高脂血症、高血压、重度脂肪肝、肾功能异常及呼吸睡眠暂停综合征2004年体检时,她发现血糖升高,进行相关检查确诊为2型糖尿病,每天除了要注射胰岛素外,还要联合二甲双胍、诺和龙等药物降糖治疗

问题二:

问题一:

腹腔镜改良简易型胃旁路术这是一个改良的短腹腔感染诊疗指南路手术,手术难度较腹腔镜胃旁路手术更为简单,手术时间和术后并发症的发生率也进一步降低,但对于减重的治疗效果却与之几乎相当一般来讲,平均手术后1年亦可减去超重体重的65%左右,对于合并2型糖尿病的肥胖症患者,其对血糖的控制令人满意

□焦钧 何世桢 文图

夏长军主任:手术费用一般为4万左右,目前腹腔镜胃旁路手术全国范围内均为自费手术项目,均未列入医保

十二指肠隔离效果十二指肠是人体对口服糖类代谢的主要控制处,近年来的研究显示糖尿病的产生与十二指肠调控血糖的机制出了问题有关大部分病态肥胖症病人存在胰高血糖素不正常升高的现象,而手术后隔离食物进入十二指肠可以降低胰高血糖素的升高,从而改善糖尿病的病情

“糖尿病腹腔镜微创手结核性腹膜炎腹水术”

腹腔镜微创手术治疗糖尿病在河南中医学院第一附属普外科开展以来,很多糖尿病伴肥胖症的患者对此表现出了很大的兴趣,很多人通过电话、信件等形式向进行咨询,对此,夏长军主任就病人所集中咨询的问题进行了解答

问题四:

腹腔镜微创手术的秘密

另外,糖尿病还会造成免疫功能低下,容易继发各种严重感染,如呼吸系统感染、泌尿系统感染、皮肤及软组织感染等,难以控制,易反复发生,甚至威胁患者的生命而且胰腺癌等恶性肿瘤发病率也会明显升高糖尿病慢性并发症不仅给患者带来病痛,甚至致死和致残,其疾病的特殊性也使患者医疗费用成倍增加

ghrelin激素的效果 ghrelin类生长激素主要是由胃底部胃壁细胞所分泌,其具有促进食欲的功结核性腹膜炎腹水能,腹腔镜胃旁路手术切除了患者的胃底部,降低了胃壁细胞所分泌的ghrelin激素,从而降低了患者的食欲并改善了患者术前暴饮暴食的饮食习惯而减少食物的摄入

未成年糖尿病病人可以手术治疗吗?

张坤杰 医学博士,主治,毕业于天津医科大学腹腔镜微创外科专业,擅长腹腔镜微创手术治疗肥胖症及2型糖尿病,单孔腹腔镜胆囊切除术,单孔腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜微创手术治疗反流性食管炎、食管裂孔疝

手术前

原标题:腹腔镜微创手术,减肥又降糖

长期持续肥胖者,糖尿病发病率明显提高

联系电话:6

河南中医学院第一附属普外科主任夏长军说,肥胖者的细胞对胰岛素不敏感,为了满足代谢上的要求,胰岛必须分泌比正常高5-10倍的胰岛素,如果达不到上述水平复杂性腹腔内感染,即表现为糖尿病患者常合并有脂肪细胞过度增生,以及脂肪细胞体积变大,而且对胰岛素不敏感,由于较少的葡萄糖被利用,结果引起高血糖症,并导致高胰岛素血症人肥胖时,对内源性或外源性胰岛素的反应均有所降低,即表现为胰岛素抵抗,也是2型糖尿病的最主要病因

三种手术方式,与国际同步

随着糖尿病病人的增多,人们对糖尿病有了一定的认识,但是,河南中医学院第一附属普外科主任夏长军提醒,很多人认为糖尿病是一种慢性病,殊不知,糖尿病对人体的危害非常大!

腹腔镜微创手术治疗2型糖尿病效果非常明显,关于其原因,夏长军主任说,主要体现在以下四个方面:

远程肠道刺激及相关激素作用减重手术可以使得食物快速进入远程肠道,造成许多肠荷尔蒙快速结核性腹膜炎增加,从而产生厌食作用,减少能量摄入, 并改善葡萄糖耐量有研究认为,腹腔镜胃旁路术后可减轻胰岛素抵抗,同时也能刺激胰岛细胞分泌胰岛素或者抑制胰岛细胞凋亡,促进胰岛细胞增生,达到有效控制血糖、改变糖尿病症状的目的

联系电话:0371-

问题三:

22岁的小李是郑州人,身高170厘米,体重达到了196斤2008年,他因口干、多饮、多食、小便增多就诊于当地,经检查后确诊为2型糖尿病,使用格列奇特联合二甲双胍、拜糖平降糖治疗,由于职业原因,他饮食极不规律,因此血糖也控制不好,严重超标

手术后:

由于肥胖使胰岛素需要量增加,胰岛必然负担过重,造成胰岛肥大肥胖者葡萄糖耐量受损是由于胰腺长期持续受刺激最终胰腺发生疲劳,不能充分分泌胰岛素,导致糖尿病的腹腔脓肿的治疗方法发生一个因肥胖而引起的糖尿病患者,常常在减体重后,病情随之改变,糖分的代谢功能也会恢复正常所以,对于糖尿病患者来讲,肥胖可以说是糖尿病的最大敌人之一