前沿 天津首例完全腹腔镜下胰十二指肠切

前沿 天津首例完全腹腔镜下胰十二指肠切

近日，来自省60岁的李医院，通过腹腔镜微创手术消除了自己所患的胆管下段癌隐患。医院肝胆肿瘤科科主任宋天强主任医师及其团队操刀，全程在腹腔镜下进行。首例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术的完成，标志本市的微创外科技术实力再上新台阶。家在省的患者李女士在接受采访时，心情仍难掩激动。她称，手术两个月前，她突然感觉患上了“胃病”，并且全身皮肤蜡黄，难受的时候常常在床上翻来覆去，在当地医院初步诊断为胆管下段肿物，当地医生给了“医院确诊”的建议。因而，医院，得到的医治方案大多是采取传统的开腹手术。同时，医生告知她，由于胰腺周边解剖层次多，结构复杂，血管丰富，手术切口大，出血多，伤口暴露时间长，传统的开腹手术存在多种并发症。即便是这样，医院也其实不多。医院肝胆肿瘤科找到宋天强主任。宋主任与专家团队在经过周密的会诊以后，提出了让李女士意想不到的医治方案，可以在完全腹腔镜下完成全部胰十二指肠切除术。

胰十二指肠切除术由于手术范围广，触及胆管切除、胆囊切除、胃窦切除、胰腺切除、小肠切除、肝十二指肠韧带打扫，同时需要进行胰肠吻合、胆肠吻合、胃肠吻合，术后容易出现多种并发症，因此是目前腹部外科手术中难度极高的一项手术。胰十二指肠切除术曾被誉为普通外科手术“王冠上的明珠”。而采取腹腔镜下的胰十二指肠切除术难度更大，特别是淋巴结的打扫，多个吻合口的建立，腹腔空间的建立，并发症的预防，不但要求医生要有扎实的开腹基本功，还要有高超的腹腔镜技术。因此，腹腔镜下胰十二指肠切除术在很长时间都被认为是微创领域的禁区，是微创手术的最后1座里程碑。手术中，宋天强主任及其诊疗团队在李女士腹部打了5个小孔，在腹腔镜下完成胰腺十二指肠的游离、切除，胰腺空肠，胆管空肠及胃肠吻合等操作，手术历经8个小时，患者出血仅50毫升。术后第4天后就能下床活动，恢复良好，半月后即顺利出院，三个月后回院复查情况良好。“传统的胰腺外科手术切口大、术后并发症多，恢复缓慢，特别是对一些老年患者可能致使严重的并发症。”宋天强主任介绍，“而全腔镜下的胰十二指肠切除术充分体现了现代外科的发展趋势——切口小、创伤小、恢复快。对医生来言，本身多掌握一种技能，患者也就多了一种选择。”据悉，医院肝胆肿瘤科自年开始，展开腹腔镜肝切除手术以来，接连创下数个“首例”：前后完成本市首例完全腹腔镜左、右半肝切除、完全腹腔镜下肝尾叶切除等一系列高难度手术，此次完成的腹腔镜胰十二指肠切除又将引领本市肝胆腔镜外科技术进入国内领先水平。供稿胡颜周