秋季小儿便秘怎么办用活菌优多

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秋季小儿便秘怎么办

—用活菌优多

秋天天气干燥，早晚温差大，小宝宝容易上火，就很容易造成大便干燥，甚至引发便秘。

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小儿便秘概述

小儿便秘是由于排便规律改变所致，指排便次数明显减少、大便干燥、坚硬，秘结不通，排便时间间隔较久（2天），无规律，或虽有便意而排不出大便。小儿便秘可以分为功能性便秘和器质性便秘两大类。

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小儿便秘临床表现

（1）排便异常

①排便次数减少、排便困难、污便等，大部分便秘患儿表现为排便次数减少；

②粪便在肠内停留时间长，水分被充分吸收后变得干硬，排出困难，合并肛裂患儿有血便；

③污便—是指不故意弄脏内裤，见于严重便秘儿童由于大便在局部嵌塞，可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液，酷似大便失禁。

（2）腹胀、腹痛

便秘患儿还常常出现腹痛、腹胀、食欲不振、呕吐等胃肠道症状。腹痛常常位于左下腹和脐周，热敷或排便后可缓解。腹胀患儿常常并发食欲不振，周身不适，排便或排气后可缓解。

（3）其他

长期便秘可继发痔疮、肛裂或直肠脱垂。

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小儿便秘相关检查

（1）大便常规+隐血检查；

（2）食物过敏原筛查；

（3）钡灌肠造影和直肠镜；

（4）腰骶椎正侧位片；

（5）肛管直肠测压术；

（6）肌电图。

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小儿便秘治疗

（1）器质性便秘

有原发病者应积极治疗原发病（如先天性巨结肠及巨结肠类缘病、肛门狭窄、甲状腺功能低下等）。

（2）功能性便秘

（1）灌肠治疗

是去除直肠内的嵌塞粪便最简便而有效的方法，可与口服泻药配合应用。对于严重便秘者可先予以生理盐水、石蜡油、硫酸镁按3:2:1比例混合肠内保留。

（2）药物治疗

导泻剂可维持规律性排便，常见的有渗透性泻剂（乳果糖）、灌胃剂（聚乙二醇）、润滑剂（液体石蜡）、刺激性泻剂（番泻叶）。维持治疗需数月，当儿童形成规律性容易排便后才考虑停药。

（3）肠稳态治疗

凝结芽孢杆菌配合合基础综合治疗，疗效显著。

（4）饮食调整、训练排便

可防止便秘再发。增加水摄入以软化大便，多补充含纤维素多的食物（全麦、水果和蔬菜）也是治疗便秘的部分。规律性如厕习惯是治疗便秘的重要部分。无论有无污便，餐后应有充足的如厕时间，这有利于儿童保持排便频率的记忆。

5凝结芽孢杆菌治疗儿便秘机制

凝结芽孢杆菌能耐胃酸进入肠道，其缓解便秘的机制有：

（1）分泌乳酸，促进肠道蠕动，恢复肠动力；

（2）分泌抗菌凝固素，抑制肠道有害菌，减少氨、胺、吲哚等肠道毒素的产生，解除肠道毒素对肠道的麻痹作用；

（3）能分解多糖为低聚糖，提供肠道有益菌生长所需营养物质，促进有益菌增殖，快速恢复肠道菌群平衡；

（4）其表层蛋白具有保水性，润肠通便。

（5）能产40多种消化酶，有效地缓解和消除腹胀、消化不良和食欲不振等伴随症状。

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凝结芽孢杆菌治疗小儿便秘较其他治疗方式优势

医院主任医师在对比多种治疗小儿便秘方式后得出以下结论：

（1）饮食调整

单纯采用多食蔬菜水果，增加体育运动，训练排便习惯等基础综合治疗治疗便秘，患儿及家长不能长期坚持，且起效慢，收效甚微；

（2）口服泻药治疗便秘

起效快，但存在引起损伤肠神经、腹痛、水电解质紊乱、变态反应、肝毒性反应及结肠黑色素沉着病等副作用。尚有引起肠套叠的不少报道。

（3）口服妈咪爱治疗小儿便秘

其主要成分为枯草杆菌、肠球菌。20世纪80年代以来，关于肠球菌致病性的报道越来越多，医院感染占据相当一部分。尿路为粪肠球菌最多见的感染部位，其次有皮肤软组织感染、腹腔感染、败血症、心内膜炎和脑膜炎等。且肠球菌的治疗并不顺利，肠球菌对青霉素类、头孢霉素类、氨基糖苷类、万古霉素均可产生耐药。InternationalProbioticsAssociation和世界卫生组织(WH0)已建议：益生菌中不宜使用肠球菌。

（4）使用贝飞达治疗便秘

其主要成分为长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌，同样存在肠球菌，且需要冷藏，给使用带来不便。

（5）采用肠动力药

西沙比利治疗便秘者，近年来临床应用发现有腹泻、痉挛性腹痛等不良反应，美国发现本药引起严重心律紊乱导致死亡病例。

（6）中药、推拿

对便秘也有一定作用。但中药苦，推拿时小儿哭闹，家长不能坚持，未起效即中断。

（7）使用凝结芽孢杆菌治疗

凝结芽孢杆菌是从各个角度发挥作用治疗小儿便秘的，没有任何副作用，不含肠球菌，且口味好，服用方便，剂量容易掌握，患儿及家属易接受，若配合基础综合治疗，疗效显著，值得临床推广应用。

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