男子肚大如孕妇，里面居然全是来看看腹

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十月怀胎，一朝分娩，如含苞待放的荷花，如结满果实的秋树，人都赞怀孕的女人是世间最美的人。

不过，如果男人的肚子也变的像怀孕一样，那会是个什么样子呢？

近日，住在EICU的叶先生回忆起这次犹如“怀孕”般的胀气经历，还是阵阵后怕。

今年58岁的叶先生年轻时候长年出入于酒席宴会，老来“三高”（高血压、高血脂、高血糖）对他来说早就已经是情理之中，退休之后，长期在家休息，缺乏锻炼，更是不幸患上脑梗塞，幸好经过治疗后有所好转，近来在家人的提议下定期在康复科做康复治疗。3月20日，叶先生情况良好，就出院了。

可是回家不到两天，叶先生却感觉不太舒服了，到22日早上就感觉没有胃口，吃不下东西。中午时，整个肚子都开始涨起来了，就连气都喘不过来了，家人医院。

急诊科副主任陆兴焕确诊叶先生肚子“胀”是急性胆囊炎引起的脓毒血症，而导致肠麻痹，腹腔高压综合症。从叶先生的CT片里，医生们发现他的胆囊涨的可以装下好几个鸡蛋，满肚子的肠子都是气，膀胱检测腹内压，高达31mmgh。

据陆兴焕主任介绍，这样的“胀气”真的会胀死人，因为叶先生患的腹腔高压综合症又称腹腔室隔综合症（ACS），是一种由于急性的腹内压上升引起的一些列病理生理改变的疾病。常见于急性腹膜炎，急性胰腺炎，急性肠梗阻等重症腹腔感染伴感染性休克，重症腹部外伤、腹部大血管破裂等。

这种疾病一旦发生，第一眼，最直观的感受就是，肚子异常的胀大，就像怀孕八九个月的孕妇，轻轻按压，弹性十足。由于胀气的肠子等腹腔内容物占据了大量的空间，纵膈上抬，肺就被压住了，呼吸就变的很困难；肚子里的下腔静脉受到压迫，心脏就得不到足够的血液回流；肾脏被压住了，小便就无法生成。

另外，如果时间长了，肠子本身的血液供应也会出现问题，就会发生应激性溃疡,肠功能衰竭,进一步加重胀气,形成恶性循环。随着时间的推移，病情会越来越复杂，越来越重。如果不及时正确处理，患者马上就会呼吸循环衰竭，肾衰竭。

情况紧急，叶先生就马上被收治进了EICU，并行管插管辅助通气治疗。同时，EICU，普外科、超声科等相关学科专家联合讨论，为叶先生量身定制紧急治疗方案，第一时间做了“经皮穿刺胆囊引流术”，并进行了“胃肠减压”、“扩肛”、“灌肠”等应急处理。当时就引流出了毫升的深褐色胆汁，不到半个小时又解出多毫升的糊状大便。

在释放了这么多“胀气”物后，叶先生的痛苦慢慢开始缓解，3月29号，腹内压检测显示基本已经降至正常水平。叶先生的肚子不再那么涨了，肠功能也逐渐回复，听诊器还能听到他肠子蠕动的声音。相信用不了多久，叶先生一定能够再次回到家人的身边！

EICU/汤庭辉

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