盆腔积液

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盆腔积液=盆腔炎？

很多女性拿到有盆腔积液的B超报告单，就以为自己患了盆腔炎，恐慌不已，四处求医，经过各种治疗后复查B超却发现仍然有盆腔积液，到底是怎么回事？

我们的腹膜具有分泌功能，在正常情况下分泌浆液以减少脏器间的摩擦，同时腹膜又有吸收功能，所以有时就不一定能发现积液。B超检测到少量盆腔积液，很可能就是正常的腹腔分泌液，或者倒流的少量的月经血，或者排卵后的卵泡液。

但盆腔炎会有盆腔积液；因为炎症会有炎性分泌物产生，渗液最常见。看到这里大家可能会疑惑，二者到底是什么关系呢？简单归结一句话：“盆腔积液不等于盆腔炎，盆腔炎会有盆腔积液。”

病理性盆腔积液：盆腔炎、异位妊娠、卵巢囊肿破裂、卵巢及输卵管恶性肿瘤等。

所以，妹子拿到盆腔积液的报告不用紧张，妇科医生会结合病史、查体等来做诊断。盆腔炎的最低诊断标准：下腹痛。除了下腹痛，还常见阴道分泌物增多，腹痛在性交、活动后加重。严重的出现发烧、寒战、消瘦、严重的痛经、头痛等。

盆腔积液是什么？ 　　盆腔炎、附件炎或子宫内膜异位症都可能引起盆腔积液，按病理因素可分为「生理性盆腔积液」和「病理性盆腔积液」。病理性盆腔积液危害较大，一旦发现异常盆腔积液，医院就诊。生理性的需要治疗吗？生理性盆腔积液是指正常的盆腔积液，不需要治疗。 　　人体的盆腔、腹腔并不是干巴巴的一块「土地」，腹膜、大网膜、肠管等都会分泌一些液体，这些液体通常起到润滑和保护盆腹腔器官和组织的作用。 　　站立时，盆腔在人体内的相对位置较低，这些分泌的液体会积存在盆腔里。女性排卵期以后或者月经期以及月经刚结束的几天，因为卵泡液排出或少量经血逆流到盆腔，也容易发现少量的盆腔积液。 　　盆腔积液可通过B超检查观察到，如果积液的深度小于3cm，没有其他不舒服的症状，通常是不需要处理的。 　　那如果稍微多于3cm呢？这需要结合患者的月经期、排卵期、有无腹痛、腹胀等情况来判断是不是病理性盆腔积液。上面提到，排卵期、月经期或者月经刚结束的时候，积液可能会略有增多，但如果没有其他任何异常，即使稍微多于3cm也不必大惊小怪。病理性的有什么表现？病理性盆腔积液伴有明显的临床症状，主要包括：1.下腹坠胀、小腹一侧或两侧疼痛 　　慢性炎症可能造成体内器官和体腔壁发生粘连及盆腔充血，导致下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛。这种感觉常在劳累、性交后及月经前后加重。2.抵抗力下降 　　盆腔积液引起的全身症状多不明显，有时可有低热、乏力。患病时间较长者，部分可能出现精神不振、周身不适、失眠等情况。患者抵抗力差时，盆腔积液容易急性发作。3.月经紊乱 　　并发盆腔瘀血患者，月经可能增多；卵巢功能损害时，可能会月经失调。4.不孕 　　不孕是盆腔积液最常见的症状。如果盆腔炎导致输卵管堵塞，就会出现不孕。病理性怎么引起的？1.盆腔炎症1）月经期不注意卫生 　　月经来潮时适宜细菌的滋生，如果不注意个人卫生，使用不洁卫生棉、卫生纸等，或在经期间进行性生活，给细菌提供了良好机会，容易引发盆腔炎，通常会产生一些炎性液体。2）邻近器官炎症蔓延 　　患有阑尾炎或腹膜炎症时，易并发盆腔炎症。患有阴道炎、宫颈炎时，炎症上行感染，最终也可能导致盆腔炎、形成积液。3）产后、流产后感染 　　生产和人工流产后，免疫力相对较低，此时宫颈口处于扩张状态，如果不注意个人卫生，阴道和宫颈内的细菌也有可能会上行，造成盆腔感染。4）妇科手术后感染 　　接受人工流产手术、放（取）环手术、输卵管造影（通液）等，如果手术过程消毒不严格，很容易在术后并发感染。如果术后不注重个人卫生、不遵医嘱进行恢复治疗、治疗后过早进行性生活等，都可能导致盆腔感染。2.宫外孕 　　宫外孕在胚胎发育到一定阶段后，由于胚胎生长部位的特殊性，会有出血的风险。 　　比较常见的是，输卵管妊娠在6周左右，输卵管会因为太狭窄而被胚胎撑破、出现大出血。通常情况下，紧急出血非常凶险，往往在短时间内出血量就可以达到～ml，严重的会导致休克等危及生命的情况。3.卵巢囊肿破裂 　　这里主要指卵巢黄体出血、卵巢囊肿破裂等。就好比盆腔里放着一个充满水的气球，由于特殊的情况气球破裂，里面的水流到了盆腔里。4.癌性腹水 　　这里仅讨论由卵巢肿瘤导致的癌性腹水。70%的卵巢癌患者医院时确诊的。往期推荐文章，

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