腹膜炎看不好,预后差患者痛苦又难搞

腹膜炎作为我们生活中非常常见的一种疾病，一直有着非常多的患众群体，多继发于腹部空腔脏器的穿孔和慢性的胃肠道疾病。它会导致人的身体出现各种不适的症状，从而影响正常的生活质量，所以患腹膜炎后一定要及时就医治疗，今天小于老师就来给大家科普一下这个烦人的疾病——腹膜炎。

腹膜炎的病因

腹膜炎是一种由细菌感染、化学刺激或损伤所引起的一种常见的外科疾病。多数是继发性腹膜炎，源于腹腔的脏器感染，坏死、穿孔、外伤等。

其主要临床表现为腹痛、腹肌紧张，以及恶心、呕吐、发热，严重时可致血压下降和全身中毒性反应，如未能及时治疗可死于中毒性休克。部分病人可并发盆腔脓肿、肠间脓肿和膈下脓肿、髂窝脓肿及粘连性肠梗阻等。

作为外科系统的常见疾病，腹膜炎最主要的症状是会引起不同程度的腹痛、腹肌紧张、恶心、呕吐、发热，重者出现全身中毒性反应，腹膜炎的临床常见病因有两大类：原发型腹膜炎和继发型腹膜炎。

临床上以继发型腹膜炎最为常见，多继发于腹腔内脏器的穿孔、破裂损伤、炎症和手术污染。

主要病因为阑尾炎穿孔、胃及十二指肠急性穿孔、急性胆囊炎透壁性感染或穿孔、伤寒肠穿孔以及急性胰腺炎等。

腹膜炎的常见临床表现

1.腹痛：腹膜炎最主要的症状，一般都很剧烈，不能忍受，呈持续性。疼痛随患者的体位变动而加剧，如呼吸、咳嗽、翻身等，炎症一旦扩散，可蔓延至全腹，疼痛以原发部位最为显著。

2.恶心、呕吐：早期常见症状，呕吐物多为胃内容物，后期出现肠梗阻时，呕吐物可变为棕褐色粪样肠内容物。

3.发热：突发的腹膜炎初期体温可正常，之后逐渐增高，年老体弱者的体温可不随疾病的加重而升高。

4.感染中毒：随着腹膜炎的加重，常出现高热、脉快、呼吸急促等全身中毒症状表现，疾病后期可因毒素的蓄积而引起患者出现体温急剧升高或短时间内下降，血压出现休克表现，可能出现酸中毒表现，表情淡漠、面容憔悴、四肢厥冷、呼吸急促等。

5.腹部体征：表现为腹式呼吸减弱或消失，并伴有明显的腹部压痛、反跳痛，通常遍及全腹，以疾病原发部位最为剧烈。

腹膜炎的治疗

以积极消除引起腹膜炎的病因为原则，并加以彻底的清洗吸尽腹腔内存在的脓液和渗出液，或者促使渗出液尽快吸收或局限，也可以通过引流而使之消失，大体可分为手术和非手术治疗两种方法：

1.非手术治疗：包括体位引流、禁食、胃肠减压、静脉输入晶胶液、补充热量与营养、应用抗生素、镇痛。

2.手术治疗：局部病灶处理、腹腔清理、引流。

由于现在诊断和治疗水平的进步，急性腹膜炎的预后已较过去大为改善，但病死率仍在5%～10%。而发生在肝硬化腹水基础上的原发性腹膜炎仍高达40%。

小儿、老人及伴心、肺、肾疾病与糖尿病者因延误诊断而治疗较晚，预后较差。对可能引起腹膜炎的腹腔内炎症性疾病及早进行适当的治疗，这是预防腹膜炎的根本措施。

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