病例Talk酒石酸布托啡诺用于

酒石酸布托啡诺

用于一例复杂性腹腔感染患者的诊疗体会

作者：李露兰

医院

病例点评

点评嘉宾

陈辉

医院重症医学科副主任医师

医院增城分院重症医学科执行主任

病例点评

评语：病史特点：腹痛两月，伴有大便性状的改变，腹痛突然加重，直肠指检发现肿物，CT发现腹腔内有游离气体，同时出现血压降低，急诊手术。

诊断：乙状结肠穿孔，直肠癌，急性弥漫性腹膜炎，感染性休克是及时和准确的。

治疗过程：予急诊手术，充分引流，抗休克抗感染，维持脏器功能，同时予以镇定镇痛治疗，整个治疗是十分全面而有效的。

诊疗亮点：我们知道镇静镇痛对重症病人的治疗来说是一个重要方面。该病人在镇静镇痛治疗方面的特点比较突出。

首先能够根据指南，充分利用CPOT以及RASS等评分工具，对病人进行充分的镇静镇痛的评估；

其次能够根据病人病情的不同的阶段，调整镇静镇痛的方案，进行一个精准的滴定，体现了对病人镇静镇痛的的个体化管理；

第三，充分了解酒石酸布托啡诺（诺扬?）药物的特点，利用其对胃肠道功能影响小、呼吸抑制轻，同时还有脏器功能保护等等的特点，取得了满意的效果。

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