领航微创关爱健康我院肝胆胰外科填补

3月4日，我院肝胆胰外科在主任祁向军指导、副主任医师邵志远主刀、副主任医师郭雅明、主治医师陈艳哲协助下，完成了我市首例“双侧大隐静脉高位结扎+分段切除+腹腔镜下深筋膜下交通静脉切断术（SEPS）”。此次手术的成功开展填补了我市“腹腔镜下深筋膜下交通静脉切断术（SEPS）”术式空白。

患者男性，45岁，农民，既往双下肢浅表血管迂曲、扩张30年，双小腿前方局部皮肤颜色加深、变黑7年余，且逐年加重，合并皮肤溃疡反复破溃多次，一直未治疗。入院后，血管彩超显示患者双侧大隐静脉瓣功能不全伴双下肢浅静脉曲张及双小腿穿静脉开放，其中左下肢部分曲张浅静脉血栓形成。考虑该患者病史较长，病情较重，通过术前充分评估讨论，与患者及家属沟通后，邵志远医生决定行深筋膜下内镜交通支静脉结扎术，在患者病腿上切两个分别长1厘米和0.5厘米的小切口，即在远离病变皮肤的小腿上段作切口，通过内镜精确定位深筋膜下间隙内交通静脉支并利用内镜技术离断小腿内侧交通静脉支，从而达到治疗目的。目前患者已顺利康复出院。

下肢溃疡多位于足靴区，因切口多位于溃疡附近，传统手术会引起较高的伤口并发症；邻近溃疡的皮肤处于瘀血、缺血、缺氧状态，也易导致切口感染和生长不良；大多数患者在等待手术过程中，希望溃疡缓解，但反而溃疡进一步加重，而等不到手术时机，使患者失去信心，严重影响患者的生活质量。腔镜切口位于小腿上段，远离溃疡处，能降低切口并发症的发生，利用内镜技术离断小腿内侧交通支，对下肢慢性静脉功能不全的皮肤营养障碍性改变，尤其是静脉性溃疡的治疗具有显著疗效。小腿深筋膜下内镜交通支离断术和传统手术方式相比，交通支结扎彻底，切口感染率、切口延迟愈合率和溃疡复发率降低，具有住院时间短、创伤小、恢复快的特点，给因溃疡面的存在不能手术治疗的患者带来了福音。

近年来，医院人才培养，推动专科建设，更新服务理念，多次选派科室骨干力量外出进修学习，进修回院后积极开拓新思路，医院实际情况将学习成果应用于临床工作中，做到学以致用、在实践中提升学习成果，扩展科室疑难病诊治范围，提高急、危、重症救治能力。该手术的成功开展标志着我院在腔镜专业及血管外科专业的技术水平已经非常前沿，为我院血管外科类微创手术领域的发展奠定了坚实的基础。

来源：院办公室

主编：姜丽丽

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