医院多科会诊全力以赴救治

年12月3日早晨突然接到急诊科电话。有位65岁女性患者，车祸后2小时出现意识障碍，血氧饱和度下降，血压不能维持，请速来会诊。”吕宝红医师立即前往，考虑患者为“创伤性休克、创伤性湿肺、呼吸衰竭”立即转入我科，给予行气管插管、有创呼吸辅助通气、输血、维持血压、维持各脏器功能、抗炎等治疗。患者出现休克原因，低血容量性？感染性？患者系车祸后多发伤，于20:00查体发现腹部叩诊呈实音，诊断性穿刺可见浑浊样液体，经过B超室医师复查腹部彩超，提示腹腔积液较前增多，随即进行了多科室会诊。肿瘤科会诊后考虑存在实质脏器或空腔脏器破，建议剖腹探查，决定行手术治疗。术中发现直肠破裂，见大量粪便溢出，属于非常严重的继发性复杂性腹腔感染，持续大剂量的去甲肾上腺素维持血压使得手术顺利完成。术后患者仍伴有意识障碍，我们捏着球囊复查头颅CT。复查CT颅脑未见明显异常，但患者意识障碍原因不明。考虑患者有弥漫性轴索损伤或缺血缺氧性脑病。针对两种不确定再一次进行了多科室会诊，最后经各科主任讨论后，头颅CT未见明显原发疾病，等待病情稳定后可行磁共振进一步明确检查。功夫不负有心人，经过ICU医师不懈努力，ICU护理团队精心的护理。患者清醒，氧和指数上升，术后第11天，复查胸腹部CT病情明显好转，成功拔除气管插管。脱机后第二天给予少量流食鼻饲后无明显不适，拔除胃肠减压，患者可自主进食。对于突发、严重的创伤患者，时间就是生命。此次救治过程中体现出来的快速、有序、合作、高效，是我院多学科协作的结果，也展示了我院的综合急救能力。通过多学科协作，紧密衔接，实现了多学科无缝连接，救治多发伤患者的成功率明显提高，为抢救重危病人提供了更科学、快速、有效的方法，让患者的生命得到了更大的保障完善和高效的创伤救治体系对于改善该类患者的救治效果和预后起到了十分关键的作用。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇