X光片总的腹膜细节是什么意思

著名治疗白癜风专家 http://m.39.net/pf/bdfyy/bdfzj/

解读腹部放射影像的一个微妙之处是腹膜细节。这是一个很难评估的区域，因为这是一个与所有腹部器官毗邻的潜在空间potentialspace。这个空间中通常充满了脂肪，包括肝脏腹侧的镰刀状脂肪和网膜上的肠系膜脂肪。当说到腹膜细节时peritonealdetail，主要是指通过腹部脂肪和器官软组织的对比使浆膜表面可视。腹膜细节丢失是脂肪-软组织接触面的缺失。

腹部细节丢失的原因是腹膜腔脂肪的丢失或疑似丢失。瘦的动物脂肪含量少，因此腹膜细节和器官不易看清。有积液（腹腔积血，漏出液，渗出液，尿液）的动物体内因充满液体，相比于脂肪，也会更多呈现软组织（液体）的不透明度。在这种状况下，浆膜表面细节也不易见。

那么我们应该如何区分缺乏脂肪与积液二者造成的腹膜细节模糊呢？诀窍是观察腹部轮廓和骨骼。幼龄动物正处于脊椎生长期，通常都有较差的腹膜细节（缺乏脂肪，少量腹腔液体）直到2-3月龄。如果动物比较消瘦，则脊柱上的软组织呈波浪状的帐篷形外观，以及腹部是凹陷的。相反的，如果是腹腔积液，则腹部将较为丰满。通过综合考虑动物年龄、身体状况和腹部轮廓，你就能够确定腹部细节丢失是因为脂肪缺乏还是过量液体。

还有另一种腹膜细节不清的类型，看起来像脂肪内软组织不透明度的斑点或条纹增多。这种情况原因比较特别，有几种鉴别诊断。笔者对于这种斑驳状的腹部外观有两个鉴别诊断，分别是少量腹膜积液和肿瘤扩散。总体来说腹膜细节为斑点状时，腹腔轮廓是正常的。这是因为少量的液体在解剖结构上只存在于肠系膜一些脂肪褶皱和平面之间，但是不足以令其扩张。肿瘤可产生足够的液体使腹围增大，但它看起来像腹膜积液。在早期阶段，它看起来是使网膜和镰状脂肪水肿，伴随少量的游离液体。这导致在正常的均质腹膜间隙出现斑点或条纹。

以下是我对于腹膜细节不清的鉴别诊断小结：

?年轻的动物

?缺乏脂肪，少量的正常腹腔液

?软组织不透明度相同，腹围增大

?腹水（腹腔积血，积尿，渗出液，腹膜炎，癌扩散）

?局部腹膜细节不清

?肿物

?炎症（胰腺炎，肠道坏死）

?斑点状腹膜细节，无增大或轻度增大

?少量积液

?癌扩散

ALLISONZWINGENBERGER

点击图片，立即参与！

赞赏

长按