早期不恰当抗生素治疗与重症医学科多重耐药
2020-10-20 来源:本站原创 浏览次数:次本文原载于中华医学杂志年9期
流行病学资料显示,与普通病房比较,ICU中所分离出肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和大肠杆菌(即4种最常见多重耐药革兰阴性杆菌)多重耐药的发生率显著升高,发生MDR细菌感染的重症患者不仅并发症发生率增加、ICU住院时间延长、医疗花费增多,而且病死率显著升高。因此,了解ICU内获得MDR细菌感染的相关危险因素、并探索有效的防控措施是当前ICU医师面临的重大挑战。
既往研究发现,细菌本身的修饰与改变一宿主(患者)免疫状态的变化一抗生素的应用三方面的相互作用以及ICU环境与管理等多因素参与多重耐药细菌的感染与流行;其中,重症患者早期不恰当抗生素治疗与多重耐药菌感染的发生越来越受到密切