疑似异位妊娠腹腔镜手术后意外诊断的妊娠滋

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来源：生殖医学杂志

DOI:10./j.issn.-..04.

疑似异位妊娠腹腔镜手术后意外诊断的妊娠滋养细胞肿瘤患者的预后

郭琦，冯凤芝，向阳，万希润，任彤*

（中国医学科学院北京协医院妇产科，北京）

目的研究因疑似异位妊娠而进行腹腔镜手术中意外发现的妊娠滋养细胞肿瘤（GTN）患者的预后。方法回顾性分析了自年1月至年12月期间，11例因疑似异医院接受腹腔镜手术，而术后意外发现为GTN患者的临床资料。结果因疑似异位妊娠进行腹腔镜探查术，而术后病理诊断为GTN的患者有11例，包括5例胎盘部位滋养细胞肿瘤（PSTT），5例绒毛膜癌及1例异位妊娠性绒癌。在术后1～9d内[均值(1.9+1.6)d]，11例患者中9例进行了氟尿嘧啶（5-FuDR）为基础的联合药物化疗，2例进行了EMA/CO方案化疗。另外，3例患者在化疗后进行全子宫切除的辅助治疗。中位随访时间为48个月（16～72个月），所有随访患者都达到了血清学完全缓解（SCR），只有1例PSTT患者出现了复发，而复发后经过补救化疗，再次获得SCR。结论尽管有些GTN的临床特点类似异位妊娠，经腹腔镜探查手术明确诊断后，通过化疗，仍能获得极好的预后。

异位妊娠；妊娠滋养细胞肿瘤；腹腔镜手术；

Prognosisofgestationaltrophoblastneoplasiaaccidentallydiagnosedbylaparoscopyforapresumedectopicpregnancy

GUOQi,FENGFeng-zhi,XIANGYang,WANXi-run,RENTong*

DepartmentofObstetricsandGynecology,PekingUnionMedicalCollegeHospital,ChineseAcademyofMedicalScience,Beijing

［Abstract］

Objective:Toinvestigatetheprognosisofgestationaltrophoblastneoplasia(GTN)diagnosedincidentallybylaparoscopyforapresumedectopicpregnancy.

Methods:ClinicaldataofthepatientswithGTNdiagnosedincidentallyafterlaparoscopyforapresumedectopicpregnancyinPekingUnionMedicalCollegeHospitalfromJantoDecwereanalyzedretrospectively.

Results:ElevenpatientswerediagnosedasGTNbasedonpostoperativepathologyafterlaparoscopiclesionresectionforapresumedectopicpregnancy,including5patientswithtrophoblastictumor(PSTT)atplacentasite,5patientswithchoriocarcinomaand1patientwithectopicgestationalchoriocarcinoma.Of11patients,9patientsreceivedfloxuridine(5-FuDR)-basedmultidrugchemotherapyand2receivedEMA/COchemotherapywithin1-6days[mean(1.9±1.6)days)]aftersurgery.Inaddition,3patientsunderwentadjuvanthysterectomy