患上肾癌症怎么办肾脏还能保住吗听听医生怎

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肾癌是一种非常可怕的疾病，肾癌治疗的方式并不是单一的，这需要根据患者肿瘤的严重程度以及病人的耐受程度来决定。对于是否需要手术，要考虑多个方面的原因，但是目前，手术切除是肾癌患者最好的治疗方式，也是唯一一种能够治愈的方式。

早期的肾癌，肿瘤较小还没有向远处转移，根治性肾切术曾是治疗的首选。为了达到根治肿瘤的目的，手术切除范围非常大。肾癌根治术可不切除整个肾，只需切除肿瘤，同时可以保留正常的部分肾脏，即保留肾单位手术，这个手术在其手术适应症范围内能获得与根治性肾切术同等的疗效，而且可以明显提高病人术后的生活质量。

那么什么样的患者可以选择保留肾单位的手术呢？对于这种情况，一方面是肾癌患者天生只有一个肾脏，但是这唯一的肾脏又患上了肾癌。还有一方面是患者的两个肾脏其中的一个肾脏已经丧失了功能，而肾癌却正好发生在了有功能的肾上面。还有一种就是如果把肾切掉就会导致患者由于肾功能不全或者是尿毒症而需要透析治疗。总而言之，要进行把整个肾脏切除的手术，就要考虑到患者能否进行透析存活，就要考虑这些问题。

对于肾癌对侧的肾脏存在某些良性疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病时，如果选择得当，也可施行保留肾单位手术，以期获得患者术后良好的生活质量。

对于局限进展性肾癌，根治性的肾切除术仍是首选治疗，术后甚至还需辅助药物化疗。若已经有全身骨骼、肺、肝等器官转移，则以药物治疗为主，外科手术只能起到辅助作用。

对于肾癌是否可以进行保留肾单位的肾部分切除术，选择适当的患者最关键。尽管保留肾单位手术在改善患者术后生活质量上有一定的优势，但不能为了一味追求保留肾脏而姑息了肿瘤的切除，最终影响患者的生存。

肾切除术过去都是以开腹的方式进行的。开腹手术虽有解剖暴露充分、术野清晰、操作方便等优点，但也存在手术需切断较多腹壁肌层、易术后感染、患者恢复慢等缺点。目前，腹腔镜手术已成为肾切除的主要方式。

腹腔镜手术减轻了病人开刀的痛楚，同时还具有术后恢复快、相对减少患者住院时间等优点。腹腔镜下的肾癌切除术根据手术路径分为经腹腔和经腹膜后两种，经腹腔路径的优点是操作空间充足，看得清楚，操作相对简单。不过有可能影响或损伤腹腔脏器功能，少数患者术后可能出现致肠梗阻、肠麻痹、腹腔感染等。经腹膜后路径因无需切开后层腹膜，不进入到腹腔中，也就不影响腹腔脏器，不过由于它的操作空间较小，看不清楚，所以有时对手术技术要求较高。

但是对于那些肿瘤比较大以及进行多次手术、黏连比较严重、手术复杂难度非常大的患者来说，开放手术是非常好的一个选择。

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