日夜无殊丨第二周middot普外科

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瑞金·感染

在感染科，床位周转率并不算太快，算上5楼的干扰素一日游病房，平均住院天数15天。因此“慢性病”是这里的主旋律，所谓慢性病，绝大多数是慢性乙肝患者。很多缺乏就医意识或医从性不医院就是肝硬化失代偿期甚至肝性脑病PT60s，这类病人医生也无回天之术，只能努力缓解症状，有的死亡也无力挽回。第一天的值班，一个肝癌发生肝性脑病的患者65岁，看着从昏迷前期进展到了昏迷期，点头样呼吸，血压降低，家属知悉病情后签署了放弃抢救，12点左右，家里人纷纷赶到病房，一起度过最后的四个小时。这也许是我第一次亲眼见证死亡，测得的第一条直线，站家属之间看着心电监护，手里拿着老式的用来测一条直线的心电图器。

而并不是所有的患者或家属都这么理解病情，医生的无能为力被认为故意拒绝治疗。这周也听闻了这样一起医闹，故意占用了另一患者的床位还去骂护士。

除了乙肝外，还有戊肝甲肝等急性传染病，这些病人俞后都很好。还见到了第一个hiv病人，合并梅毒，肺孢子虫，乙肝肝硬化，口腔念珠菌，“行走着的教科书”。

我被分在了感染科三楼后组，老师都非常不错，史主任时刻都在关心病人病情，甚至早上五点醒来还要提醒会诊医生来会诊。进修医生会手把手教我们写病历，因为他们也是来学习的，所以我们更容易打成一片，各种聊天各种玩笑，几乎忘记了我们竟然相差十多岁。

最后，感染科还是挺轻松的，没有长时间的查房，没有操作机会，杂活也不会太多，主要工作就是写病史。

文陈浩达

仁济·普外

初入普外，一切都是未知和新奇的，而我们就怀着忐忑又激动的心情开始了第一周的实习。然而经过一周的接触和磨练，我们发现普外的老师们真的都是超级nice的人啊，不仅长得帅，而且会手把手的教我们如何操作，换药，拔管，拆线，虽然都是一些小操作，却让我们在实践中感受了一种满足感。老师们会教导我们如何快速的问病史并严谨的写出一篇合格的病史，还会在手术中给我们耐心讲解过程和原理。

除了严谨的工作日常，普外的老师们在休息时间里都是很有幽默感的，会和同学们开玩笑调节气氛，会关心同学们的作息和饮食，还会分享自己遇到的有趣病例，让同学们获益匪浅。

普外的实习虽然累，但却真的让我们的每一天都过得充实而有意义。

文康月苧

六院·产科

六院妇产科的工作节奏是病房7:30—16:30，门诊8:00—17:00，病房午休2小时左右，门诊则只有一小时。听室友柳gay讲门诊的工作主要是抄方、量腹围、陪老师聊天（误），在产科病房混了一周的我简单说说我们都做了什么。

7:30开始早接班，住院总照例汇报昨夜新病人、手术病人、危重病人数量（听说你们仁济都是英文交班的？？？），普通话很标准但是靠门坐着的我并听不清……交班结束8点左右例行早查房，每周一会有主任教学查房（听说主任会提问还会骂人，于是我周末两天狂补贺爸爸，然而周一主任出去急诊了并没有来……），查房过程中我基本会被老师叫去给病人听胎心量血压，第一天查房我因为脑供血不足几度险些晕厥，后来经过对比找到原因是因为周一早饭吃太饱了（ml牛奶泡燕麦加蜂蜜，一个萨其玛左右吧），所以友情提示有晕厥倾向的小朋友们早饭吃两口就可以了别吃太多……病区转一圈基本30多个床，给术后病人换一下药，回办公室处理医嘱，补充病史，帮老师写出院小结病案首页等等文书工作，到11点左右基本可以去吃饭了。

我们科室的老师们偶尔会让我们帮忙买饭，犹记得周二主任让我帮忙去食堂买份面，我怕买回来不合主任意，问了许多关于加面加肉、面的宽细、加不加葱、要不要辣、要辣椒还是辣椒油等细节问题，主任和其他老师对我注重细节一丝不苟的精神很是满意，于是我的手里瞬间多了5张饭卡，从此之后感觉和老师们的关系更进一步。（一个老师对荤菜的要求是不要鸡腿，另一个老师对荤菜的要求是不要太多酱油，然而六院的荤菜只有两种——各种做法的鸡腿和酱油做的各种肉，瞬间就有了两个门派掌门人斗法的既视感……）

病房下午2点开始例行听胎心工作，之后照常处理医嘱病史出院小结blabla，偶尔会有帮老师跑腿拿报告单的任务，基本持续到下午4点半没有特殊情况就可以下班了。妇产科夜班要求5点之前到产科办公室接班，之后6点例行听胎心量血压，晚上经常可以去产房去观摩临产妇的分娩过程，有手术的话也可以去手术室站在一边观摩。然而从10点半开始老师们轮流催着我去睡觉，然而好学如我坚持到了1点半才去值班室睡到了第二天5点（病房开始来回推床位实在太吵），起床听胎心量血压以及给老师们买早饭——第一天的夜班生活让我觉得还很轻松，直到周二晚上值夜班的张gay当晚9点回到了宿舍，周三晚上夜班的柳gay当晚8点回到了宿舍，我不禁开始思考了三分钟我的人生。

妇产科手术室分两种——住院部14/15楼的手术室和急诊楼4楼的手术室，从病区4楼的办公室走到后者的路线可谓曲径通幽，病区楼→医技楼→急诊楼这一过程并没有上下楼梯而是通过空中走廊完成的，这一设计可以说巧妙绝伦，简直就是路痴冲击疗法的不二选择。产科手术基本都死剖宫产，我有幸看了两次，其中有一次病人是凶险性前置胎盘，手术从8:30一直做到12:30，术中出血近ml，用了40+纱布以及记不清数量的血制品和缩宫素，不禁感慨妈妈生育的不易以及老师们的体力（我觉得腿要折了），术中老师还和我吐槽以后要让我老婆自己生孩子这样省得她要做手术这么辛苦，我以顺产对妈妈太痛苦为理由委婉地回绝了（周一夜班一个经产妇妈妈宫缩无力，只能会阴侧切加产钳助产，老师像拔河一样把宝宝拽了出来）……由于手术起来时间都不可控制，老师经常选择提前点好外卖，所以我偶尔也会有帮老师把外卖送到手术室的任务……

科室的老师们人都很好（从颜值到性格），对我们耐心教导，多次示范（一周过去了刚让我们独自问了两个病人的病史就可见一斑），在这里非常感谢各位老师的教导与付出，同时也希望写的这些能多大家有一点帮助，轮转伊始，大家还要多多加油才是正经。

明天又能去科室看好看的小姐姐们了，美滋滋

文李文博