三甲复肝丸治疗肝炎后肝硬化酒精中毒性肝

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前一段时间，一个人全身皮肤瘙痒，几个月了，不长疹子，也不长风团，医院路过，进来咨询，我看他眼睛微微有点黄，就建议他做些检查。他也没说什么就走了，过了些日子，他又来了，看上去情绪低落，说了几句，说他去检查了，发现有肝硬化，现在在治疗，皮肤没那么痒了。

我国乙肝病人比较多，酒精肝、脂肪肝基数也很庞大。肝硬化发病率应该是处于逐年上升的趋势，还是很有必要增进了解其危害性。

什么是肝硬化？

肝硬化是由多种形式的肝脏疾病和病症（例如肝炎和慢性酒精中毒）引起的肝脏瘢痕形成（纤维化）的晚期。

每当肝脏受损（无论是由于疾病，过量饮酒还是其他原因），它都会试图自我修复。在此过程中，会形成瘢痕组织。随着肝硬化的发展，越来越多的瘢痕组织形成，使肝脏丧失大部分功能（失代偿性肝硬化）。晚期肝硬化危及生命。

肝硬化有哪些并发症？

肝硬化可导致一些并发症，其中一些威胁生命：

腹水或水肿：门静脉中压力的增加可能导致液体在腿部（水肿）和腹部（腹水）中积聚。水肿和腹水也可能是由于肝脏无法制造足够的某些蛋白（例如白蛋白）而引起的。

静脉曲张和门静脉高压症：食管和胃中的静脉曲张。造成门静脉压力增高，该血管将血液从脾脏和肠中输送到肝脏。静脉曲张容易破裂，导致严重出血。

脾肿大：门静脉高压症还可引起脾脏肿胀，以及白细胞和血小板的滞留。

肝性脑病：肝硬化损害的肝脏无法像健康的肝脏一样清除血液中的毒素。这些毒素然后会在大脑中积聚并引起精神混乱和注意力集中。随着时间的推移，肝性脑病可能会发展为昏迷。

肝细胞癌：这是最常见的肝癌类型。也是全球癌症死亡的第三大原因。

肝肺综合征（HPS）：HPS为肝脏疾病、肺部血管扩张和气体交换异常的综合征。与等待肝移植的人的死亡率增加关系密切。

凝血功能障碍：肝硬化会引起凝血障碍，导致潜在的致命出血。

肝硬化的预后和生存期各不相同，并取决于病因，严重程度，任何并发症和任何潜在疾病。

肝硬化分为两个阶段：代偿期和失代偿期。

代偿性肝硬化：代偿性肝硬化的人没有症状，且可以保持多年无症状，但每年有5–7％的人会出现症状。

失代偿性肝硬化：失代偿性肝硬化患者已经出现症状和并发症。与代偿性肝硬化患者相比，他们的生存期大大降低，专家多建议在这个时期进行可能的肝移植。

在代偿性肝硬化中，患者未出现任何重大并发症，平均生存期可超过12年。

对于失代偿性肝硬化并发展为腹水，静脉曲张出血，自发性细菌性腹膜炎，肝细胞癌，肝肾综合征或肝肺综合征等并发症的患者，预后差。失代偿性肝硬化患者通常需要肝移植，而那些无法接受肝移植的患者，生存期可能少于6个月。

临床上通过评分来确定肝硬化阶段，这将有助于预测他们的生存期。CTP系统根据肝性脑病的有无及其程度、腹水、血清胆红素、血清白蛋白浓度及凝血酶原时间5个指标的不同程度，分三级：

A级：5–6分

B级：7–9分

C级：10–15分

使用CTP得分来预测肝硬化患者的生存期：

CTP3个月1年2年

A级95.7％95％90％

B级88.8％80％70％

C级59.9％45％38％

使用“终末期肝病模型”（MELD）来估计肝硬化患者的生存期，并确定肝移植的优先顺序。评分包括：

总胆红素水平

INR

肌酐水平

个体的MELD得分越高，其死亡的风险越大：

炙鳌甲克、炮甲珠克、龟版克、阿胶克、淮山药克、当归克、生黄芪克、苡米克、茯苓克、鸡内金克、沉香75克

上药研末，白蜜适量为丸，每丸重9克，日服2丸，用汤药送下补气益血填精，清热利水活血肝炎后肝硬化，酒精中毒性肝硬化，血吸虫性肝硬化肝郁气滞者用逍遥散加减；血瘀水阻者用大黄庶虫丸加减；湿热留滞者用茵陈四苓散合三仁汤加减；肝肾阴虚者用六味地黄丸加减据观察，部分肿硬化腹水患者服用西药利尿剂，即使加大剂量亦难奏效，使用本方后，利尿药的作用明显恢复和增强，并能逐步减量，最后停用。

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