BMJ综述肝肾综合征的管理一表总结

郑华国 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/140610/4402684.html

导读

9月14日，BMJ（影响因子30.）发布了一篇旨在探究肝肾综合征病理生理学、诊断和管理方式的综述，本文截选了其中部分内容，分享给大家。

肝肾综合征的管理

本篇综述对于肝肾综合征管理的建议整理自美国肝病研究学会（AASLD）和欧洲肝脏研究学会（EASL），AASLD和EASL发布的关于腹水和失代偿性肝硬化患者管理指南中收录了相关内容（表1）。

两个指南在肝肾综合征药物治疗的选择上有所不同。根据EASL指南，特利加压素加白蛋白应为肝肾综合征-急性肾损伤的一线治疗选择；但根据AASLD指南，肝肾综合征-急性肾损伤的治疗选择仅限于白蛋白、奥曲肽加米多君或去甲肾上腺素。

表1对肝肾综合征管理的建议

AKI：急性肾损伤；CKD：慢性肾病；CVP：中心静脉压；HRS：肝肾综合征；ICU：重症监护室；LT：肝移植；NAKI：非急性肾损伤；RRT：肾脏替代治疗；SBP：自发性细菌性腹膜炎；SCr：血清肌酐；TIPS：经颈静脉肝内门体分流术。

文献索引：SimonettoDA,GinesP,KamathPS.Hepatorenalsyndrome:pathophysiology,diagnosis,andmanagement.BMJ.;.doi:10./bmj.m.

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