本来好好的，一到医院就查出了病

点击上方“悦太极” 　　其实，类似这句话深刻的反应出中国老百姓对基本医学知识的匮乏和看病贵的难题！病，不是被医生查出来的。如果你没有病，就算是全身检查也不会有任何异常。如果你有病，可能医生一眼就可以看出个大概。也有的疾病，可能表现并不是很典型，医生可以从一些蛛丝马迹中寻找。对疾病的诊断，如侦探破案一般。

　　半年前我在肠道门诊坐诊，来了一位50多岁的大叔。大叔的主要表现就是最近一个月来反复的拉肚子，其它没有任何比如发热、呕吐、腹痛等症状，只是简单的拉肚子。我询问了大叔以前有没有其它的病史，大叔给的答案也是否定的。之前没有任何疾病，也没有做过任何检查，最近一个月来也没有任何特殊之处。

　　可是，从我看见大叔的第一眼，我的心中就已经有了一个大概的答案。有人会说你在吹牛，你又不是算命的先生，怎么能够一眼就可出来的呢？

　　因为这位大叔的面色很黄，特别是眼睛、巩膜很黄很黄。我问他以前有没有肝炎？家人有没有肝炎？有没有接触过明确肝炎的人群？答案统统都是否定的。给大叔查体的时候，更加肯定了我心中的答案，因为在大叔的肚子上已经出现很好几处明显的蜘蛛痣！

　　建议大叔做一个腹部CT，大叔郁闷不解。自己不过是简单的拉肚子吗？充其量不过是肠炎，为什么要做CT的。我不可能肯定的告诉大叔我心中的答案，因为如果万一我诊断错误，大叔肯定是要找我算账的。毕竟对于农村人来说，五百块钱的CT费是一笔很大的花销。再则如果直接告诉他，我怀疑你就是肝硬化或者肝癌，一般人没有足够的心理准备，可能会瞬间崩溃。

　　我告诉大叔，面色黄、拉肚子可能是肝炎的表现，还是做一个CT，排除一下的好，万一不是，以后也放心了！大叔满是不情愿的去做了。结果，比我想象的还要糟糕！肝硬化、肝腹水、肝内巨大占位！

　　肿瘤应该说是99.%的事情了，不幸的是这位大叔年纪并不大，相对幸运的是这位不认识字的大叔，根本不知道报告单的结果。我将大叔支走，告诉其妻这个可怕的消息。大婶六神无主的说：本来只是来看拉肚子的，怎么就查出了癌症呢？

　　下面我还要说第二个悲哀的故事，因为故事的主人公只是一位28岁的父亲，就在看病前一天，甚至当上父亲才不到24小时！

　　这位小伙子在20个小时前才刚刚当上父亲，无论是年少得子，还是老来得子，这种喜悦的心情都是难以言表的。于是，他约上几个好友出去喝酒，吃了很多烧烤，喝了很多白酒、啤酒、饮料。可是庆祝过之后开始出现，恶心、呕吐、腹痛、腹泻！

　　医院看病，大家都知道恶心、呕吐、腹痛、腹泻，不就是急性胃肠炎吗？当时他自己也是这么认为的，医生也是这么认为的。甚至医生很肯定的直接给他输液治疗。可是输液后并没有明显的效果，甚至仍在不停的呕吐，开始呕吐的是墨绿色的东西，后来呕吐出的是黄色的液体！仍然在不停的拉肚子，拉出的全部都是水样大便！持续腹痛没有缓解。不医院。

　　开始我也以为只不过是急性胃肠炎，可是查体的时候小伙子的右下腹部和肚脐周围明显疼痛，会不会是合并阑尾炎！干脆做一个阑尾超声吧！在给小伙子开阑尾超声的时候，我留了一个心眼，急性阑尾炎不会有这么明显的呕吐，肚脐周围痛又怎么解释呢？于是多开了一个腹腔探查超声！

　　事实证明，这个腹腔探查超声，完全是物超所值，因为正是它发现了隐藏在体内不知多久的问题！阑尾超声显示没有任何问题！可是腹腔探查超声显示腹腔之中存在大量的液体！

　　真是失之东隅收之桑榆！

　　急性胃肠炎诊断肯定没有问题，可是这么多的腹腔积液又从何而来？如果说是炎症渗出，这要多么严重的严重渗出，才能够在短时间内积聚这么多的液体？如果是消化道穿孔，病人会如此逍遥吗？

　　追问病史才了解到，原来这位小伙子很长一段时间都是觉得自己胃不好，并觉得腹胀。只不过是自己没有重视和治疗罢了！

　　我将自己考虑到的东西告诉其母亲，母亲同样说了：我们只不过是来看拉肚子的，怎么会出现这个问题？

　　对于这位刚当上父亲的小伙子，当时我没有对他和他的家人说，有可能是肿瘤。因为这么重大的消息，没有人可以承受的起。即使，我当时只是说有这种可能，但是对于患者来说，他是不会说“可能”的，他们会认为这是医生的宣判。

　　最后这位患者以腹水原因待查收住院。结果，和第一个故事中的大叔一样。

　　有时候我们体内的疾病，并不是表现的和教科书上说的一样经典。甚至完全表现为另外一种形式，即使是医生也有判断失误或者认识不足的时候，更何况毫无医学基础的群众呢？

　　所以，病不是被医生查出来的，而是原本就存在那里的。

　　你理或者不理，它都在那里！

悦太极转载网上文章

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