漏尿并非是尿路感染，而是因为你没练好这块

有些女性咳嗽、打喷嚏或大笑时发生漏尿，尿频、便秘、小腹坠胀、性生活不和谐等。这并不是尿路感染，而是盆底功能障碍引起的。

随着全面二孩政策的开放，越来越多的女性加入二孩妈妈的“大军”，已经经历过两次孕产的妈妈们，你们的盆底肌还健康吗?

不管是剖宫产，还是自然分娩，只要有过分娩史的女性，盆底功能或多或少都会受到伤害。分娩次数越多，损伤越大，经历两次分娩的女性，发生盆底功能障碍高达85%以上。

治疗多年的尿路感染，源头竟是……

35岁的许女士自怀二宝那年发现漏尿现象至今已有三年头，症状反反复复，严重时还未跑到卫生间，小便就漏出来了，尴尬得要命。

医院的泌尿外科，医生都说是尿路感染，治疗一段时间，症状就会缓解，每次累了或是干些重体力活就会发作，让许女士烦恼不已。

得知有人因漏尿问题在区妇幼保健院治疗好了，许女士便去区妇幼保健院盆底中心就诊，副主任李萍经检查确诊为盆底功能障碍，建议她进行盆底康复治疗。

经过2个疗程的治疗，许女士状况明显改善，不再有尿裤子现象。许女士说：“医生说再做2个疗程的治疗，就可以完全康复了，要是早几年晓得是这个病，就不用走这么多弯路了，真是谢谢李主任啦！”

像许女士这样因尿频、漏尿误以为“尿路感染”，在盆底疾病门诊有好多。李萍副主任说，很多女性不知道盆底功能障碍疾病，不仅是产后女性，还有中老年妇女，以为小便有问题，就去找泌尿外科，所以绕了远路。

顺产、剖宫产，都会对盆底造成损伤

“很多人以为自己是剖宫产，盆底肌不会松弛，实际上是错误的。”李萍介绍，女性的盆底像“弹簧床”一样，支持着膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器。

怀孕时在孕激素作用下，盆底肌肉、韧带和骨骼变得松弛，胎儿逐渐长大，胎位下移，盆底受到越来越多挤压和牵拉，无论是顺产还是剖宫产，都会对盆底造成损伤。

研究表明，剖宫产相比自然产，只是减少产后阴道壁膨出和阴道的松弛程度，盆底肌松弛不能避免。若是多胎妊娠，或有胎儿过大、难产等情况，则会使盆底功能进一步受损。盆底这张“弹簧床”弹性变差，无法将器官固定在正常位置，从而出现功能障碍。

产后42天、备孕二孩，应评估盆底功能

产后42天盆底功能基本恢复正常，此时进行盆底功能评估才比较客观。李萍建议，备孕二孩的妈妈，更应在怀孕前对自己的盆底功能做好评估。因为再次妊娠，会使原来有的漏尿、阴道松弛、子宫脱垂等症状加重。

如确诊有盆底功能障碍，应尽早地进行康复治疗，产后一年是恢复盆底功能的“黄金时间”，如不及早治疗，更是给日后的妇科疾病的发病埋下隐患。二孩妈妈待到宝宝降生，就可尽早开始盆底肌锻炼。

哪些人需要做盆底康复治疗

1、各种轻中度尿失禁：压力性尿失禁、膀胱不稳定性尿失禁、混合性尿失禁；

2、盆腔脏器脱垂：轻、中度子宫脱垂、阴道膨出；

3、阴道松弛、阴道痉挛、性生活不满意者；

4、反复阴道炎、尿路感染患者非急性期；

5、盆底组织各种修补术的辅助治疗；

6、慢性盆腔痛；

7、粪失禁、便秘；

8、产后42天后妇女可常规进行盆底肌锻炼；

9、月经过少。

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盆底肌肉训练（kegel训练）

?做自主缩紧肛门阴道的动作

?每次收紧不少于3秒后放松

?连续做15-30分钟

?每日进行2-3次，或每日做-次

?6-8周为1个疗程

?4-6周患者有改善

?3个月明显效果

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