关于腹腔镜手术你需要知道的事情

1腹腔镜简介

腹腔镜与电子胃镜类似，是一种带有微型摄像头的器械，腹腔镜手术就是利用腹腔镜及其相关器械进行的手术：使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头（直径为3～10mm）插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。

2腹腔镜的优势

祛除子宫肌瘤，避免盆腔粘连：腹腔镜微创治疗子宫肌瘤，只需通过微小的皮肤切口，然后放入腹腔镜。医生通过连接腹腔镜的电视屏，可清晰地观察经过放大的腹腔内的情况，然后操作留在病人体外的设备进行治疗。

治疗宫外孕，保护再孕能力：传统宫外孕手术方法，必须切除一侧的输卵管，使女性再次受孕的机会大大降低。但腹腔镜技术通过在腹腔镜下对输卵管药物注射，或者进行输卵管妊娠清除术，不但可以保留输卵管，还能利用几毫米的微小创伤，解决以前需要10-20厘米的手术切口才能解决的问题，对保留女性再次生育的能力有很好的效果。

解除卵巢肿瘤术后更轻松：卵巢囊肿是一种常见病，可发生于任何年龄，多见于30-50岁妇女。凡良性、囊性卵巢肿瘤，统称卵巢囊肿，有浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤及皮样囊肿（畸胎瘤）三种类型。腹腔镜卵巢囊肿切除术，仅需在腹壁做3-4个5毫米切口即可完成手术。

疏通输卵管，成功率更高：传统输卵管通液术主要检查输卵管是否通畅，起不到治疗的作用。宫腹腔镜下导丝通液在诊断的同时即可进行治疗，可以有效地解决这一问题。

3腹腔镜治疗原理

宫腹腔镜是采用膨宫介质扩张子宫腔，通过纤维导光束和透镜将冷光源经子宫镜导入宫腔内，直视下行宫颈管、子宫内口、宫内膜及输卵管开口进行观察，并对宫腔内的生理及病理情况进行检查和诊断亦可同时进行相应的治疗，比传统的刮宫、B型超声等对宫腔内景像的了解更直观、准确、可靠，可更准确地取材送病理检查；也可在直视下行宫腔内的手术治疗。

4腹腔镜术后保养

腹腔镜手术后要注意保养，腹腔镜手术后饮食营养摄取原则上都是一样的，要多摄取水分以补充手术时体液的丧失。通常腹腔镜手术恢复清醒后，应该都可以恢复进食，起先，先喝些温开水，没有不适应的现象，就可以开始进流质的食物（例如：稀饭），隔天就可恢复正常的饮食，由于伤口的愈合需要利用蛋白质，因此要摄取高蛋白质的食物（例如：鱼、瘦肉、蛋…..），以加速伤口的愈合，并避免刺激性的食物，以免刺激胃酸分泌造成肠胃的不适（例如：辣椒、烟、油、咖啡）。腹腔镜术后与一般开腹手术后最大的不同是，因手术中需灌入二氧化碳，以造成气腹方便操作，所以术后容易有残存的二氧化碳气体在腹内，因此腹腔镜手术后饮食宜增加蔬菜及高纤维质的水果的摄取，并避免时用产气的食物，诸如：地瓜、豆类、洋葱…..等，如此可以减少术后腹胀引起的不适。至于较大的手术，例如子宫切除手术、肠沾粘减除术、子宫颈癌根除手术……..，因为麻醉时间较长加上手术时间较长，造成肠胃道吸收的气体也较多，比较容易有腹胀的现象，所以二十四小时后再进食比较合适，对于术后容易恶心、呕吐及特异体质的患者，也不需勉强自己进食，待麻醉完全消褪后再行进食就可以。

医院

张建军

[主任医师普通外一科负责人硕士研究生]

擅长肝胆疾病、消化道肿瘤及各类腹壁疝的诊断和微创治疗，完成各种普外科腹腔镜微创手术千余例。河南省微创学会委员，河南省大肠癌学会委员，郑州市普外科学会委员，在国家级杂志发表论文5篇，科技核心杂志发表论文1篇，对腹腔镜技术的应用和研究有独特的见解。

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